Дипломная работа на тему: Коррекционная работа при открытой форме ринолалии

Введение

В отечественной и зарубежной литературе среди речевой патологии выделяют ринолалию, как одну из сложных клинических форм. Ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. При ринолалии наблюдается назализованный тембр голоса, артикуляция и фонация существенно отличаются от нормы.

В России разработкой методологических приемов по ринолалии занимались Е.Ф. Рау,1933г., Ф.А. Рау, 1933г., З.Г. Нелюбова ,1938г., В.В. Куколь, 1941г., А.Г. Ипполитова, 1955г., 1963, С.Г. Таптапова, 1963г., Т.Н. Воронцова, 1966г., Н.Н. Сереброва, 1969г., Л.И. Вансовская, 1977г., И.И. Ермакова, 1980г, 1984.

В коррекционной работе важно знать специфику логопедического воздействия.

Большое значение имеет система, разработанная А.Г. Ипполитовой, которая предположила начинать занятия с дооперационного периода при открытой ринолалии (использование сочетания дыхательных и артикуляционных упражнений, соблюдение определенной последовательности отработки звуков).

Своеобразие методов А.Г. Ипполитовой состоит в том, что первоначально внимание ребенка направлено только на артикулему. Содержание занятий включает формирование речевого дыхания, дифференциацию вдоха и выдоха, воспитание длительного ротового выдоха при реализации гласных артикулем (без включения голоса) и фрикативных глухих согласных, дифференциацию короткого и длительного ротового и носового выдоха при формировании сонорных фонем и аффрикат, постановку мягких звуков.

Н.И. Сереброва предложила рентгенографический метод, позволяющий прогнозировать возможность восстановления функции мягкого неба логопедическими приемами. Сопоставление этих данных до логопедической работы выявляет степень компенсации речевого дефекта общепринятыми средствами.

С.Л. Таптапова разработала коррекционную методику для взрослых ринолаликов. Она предложила своеобразный режим молчания (произношение гласных про себя), что способствует устранению назализации, снимает гримасы, характерные для данной патологии.

И.И. Ермакова, установила возрастные особенности функциональных расстройств голосообразования у детей с врожденными расщелинами и применительно к ним модифицировала ортофонические упражнения.

Она разработала поэтапную методику звукопроизношения и голоса:

1. Подготовка артикуляционного аппарата к изготовлению функционального глоточного обтуратора к операции уранопластики.

2. Активация небно-глоточного смыкания после накладывания обтуратора или растормаживание мягкого неба после операции, а так же приучение ребенка к новым кинестезия.

3. Устранение назализации, коррекция звукопроизношения.

4. Полная автоматизация новых навыков.

И.И. Ермакова считает, что рано начатое логопедическое воздействие снижает процент дегенеративных изменений в мышцах глотки.

Л.И. Вансовская предложила начинать устранение назализации не с традиционного звука, а с передних гласных "и, э", т.к. именно они позволяют фокусировать выдыхаемую струю воздуха в переднем отделе ротовой полости и направлять язык к нижним резцам. При этом усиливается четкость кинестезии при соприкосновении звука и стенки глотки, и мягкое небо участвует более активно.

От ребенка произнесение звуков негромким голосом с несколько выдвинутой вперед челюстью, с полуулыбкой, с усиленным напряжением мягкого неба и глоточных мышц. После устранения назализации гласных проводиться работа над сонорами "л, р", затем щелевыми и смычными согласными.

В комплексном воздействии на ребенка с ринолалией необходимо чрезвычайно активно участие родителей. Для этого создают специальные руководства (Яковенко В.Н., 1962г. Екатеринбургский центр "Бонум", 1990, Вансовская Л.И., 1994г.), задачи которых определены в следующих основных рекомендациях:

- требование правильного примера для подражания - медленное, отчетливое произношение взрослыми слов и простых предложений;

- важность непринужденного общения в коллективе детей с нормальной речью;

- посещение массового детского сада, участие в играх, развивающих слуховое, зрительное, кинестическое восприятие, пребывание на занятиях музыкой и пением;

- развитие внимания и усидчивости в специально созданных игровых ситуациях, постепенный переход к играм-занятиям, создающим условия для будущего обучения:

- развитие речевого праксиса, воспитание дыхания, мелкой моторики в игровой форме;

- расширение лексики и развитие способности к общению и образованию понятий.

В связи с ухудшением экологической обстановки, снижением уровня жизни семей не уменьшается, а увеличивается число детей с врожденными расщелинами. Поэтому крайне необходимо как можно более раннее выявление таких детей и оказание им комплексной медико-психолого-логопедической помощи.

В нашей работе мы использовали методики следующих авторов: А.Г. Ипполитовой, Л.И. Вансовской, И.И. Ермаковой.

Актуальность нашего исследования состоит в том, что в настоящее время формирование навыков правильной речи имеет большое значение, поэтому очень важен поиск наиболее эффективных форм работы.

Цель исследования - апробация эффективных методик преодоления нарушения речи при открытой ринолалии.

Предмет исследования - система логопедического воздействия при устранении недостатков речи у детей дошкольного возраста с врожденными анатомо-функциональными нарушениями, вызванными открытой ринолалией.

Объект исследования - особенности нарушения речи у детей с открытой ринолалией, обусловленной врожденной расщелиной речевого аппарата.

Гипотеза исследования - мы полагаем, что правильно организованная коррекционная работа делает возможным значительное улучшение тембра голоса и исправление нарушения звукопроизношения, обусловленного анатомо - физиологическими дефектами речевого аппарата.

В соответствии с поставленной целью и выдвинутой гипотезой предстоит решить следующие задачи:

1. Проанализировать специальную литературу по проблеме.

2. Изучить особенности физиологии, анатомии, речи и психики детей с открытой ринолалией.

3. Определить систему методических приемов, влияющих на эффективность работы по коррекции ринолалии.

Методы исследования определились в соответствии с целью, гипотезой и задачами работы.

Теоретические методы - анализ литературы по проблеме исследования, обобщение результатов исследовательской работы.

Эмпирические методы - изучение медицинской документации, обследование речи ринолаликов, наблюдение за детьми в процессе коррекционной работы.

Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы, приложений.

В первой главе мы проанализировали теоретические источники исследования открытой ринолалии.

Во второй главе раскрыли этапы опытно-экспериментальной деятельности по поставленной проблеме.

В заключении представлены выводы по каждой главе, дается подтверждение гипотезы.

Список литературы представлен 20 источниками, приложения включают в себя дидактический материал, медицинскую документацию, перспективный план работы.

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что была доказана эффективностью апробированных методических приемов коррекции речевых нарушений при открытой ринолалии и возможность использования данных материалов на занятиях с детьми.

Практическая значимость: предложена система коррекционной работы с детьми с открытой ринолалией, разработаны рекомендации для родителей и педагогов.

Оглавление

- Введение

- Анализ теоретических источников исследования открытой ринолалии 1.1 Строение речевого аппарата в норме и при патологии

- Причины нарушения речи при открытой ринолалии

- Психолого-педагогическая характеристика детей с открытой ринолалией физическое, речевое и психическое развитие

- Актуальность проведения коррекционной работы при открытой ринолалии в дооперационный период Глава 2. Опытно - экспериментальная деятельность

- Комплексное обследование детей с открытой ринолалией в послеоперационный период констатирующий этап

- Коррекционная работа при открытой ринолалии в послеопрационный период формирующий этап

- Активизация небно-глоточного смыкания, растормаживание мягкого неба, коррекция дыхания, голоса, гласных звуков

- Коррекция согласных звуков, уменьшение назализации, постановки речевого голоса

- полная автоматизация новых навыков, снятие остаточной ринофонии

- Работа над мелкой моторикой рук

- Сравнительный анализ уровня развития речи у детей с открытой ринолалией на заключительном этапе исследовательской работы Заключение

- Список литературы

- Приложения

Заключение

Теоретический обзор научно-педагогической литературы и проведенное исследование по проблеме раннего устранения речевых нарушений при открытой ринолалии у детей дошкольного возраста с помощью научно-обоснованных методов до- и послеоперационной коррекции речи позволяет отметить следующее.

В начале нашей работы мы считали, что приоткрытой ринолалии крайне необходима ранняя комплексная медико-психоло-логопедическая помощь (в дошкольном возрасте). Данная методика включает 3 этапа.

На первом этапе основное внимание уделялось обследованию детей, первым беседам с детьми и (отдельно) с близкими ребенка.

На втором этапе разрабатывается содержание индивидуальных реабилитационных программ с использованием таких методов коррекционной работы:

- стимуляция небных и глоточных мышц;

- отработка основных параметров речевого дыхания (постепенность направленность, длительность и наиболее рациональный диафрагмальный его тип);

Список литературы

1. Алмазова Е.С. "Логопедическая работа по восстановлению голоса у детей" - М.1973г.

2. БулатовскаяБ.Я. "Организация диспансеризации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба". В кн. "Врожденные расщелины верхней губы и неба" - М.1965г.

3. ВансовскаяЛ.И. "Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба" - СПб, Гиппократ. 2000г.

4. Вильсон Д.К. "Нарушение голоса у детей" - М.1990г.

5. Воронин Л.Г. и др."Физиология высшей нервной деятельности и психология": Учебное пособие.-Просвещение, 1984г.

6. Герасимова А.С. и др. "Уникальная методика развития речи дошкольников" М. Олма - Пресс 2002г.

7. Дубов М.Д. "Врожденные расщелины неба" - М. 1960г.

8. Ермакова И.И. "Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков" /Под.ред. С.П.Таптаповой - М. Просвещение, 1984г.

9. Жинкин И.И. "Механизмы речи" - М.1958г.

10. Иншакова О.Б. "Альбом для логопеда" - М. Владос, 2000г.

11. Ипполитова А.Г. "Открытая ринолалия"

12. Левина Р.Е. " Нарушение письма у детей с недоразвитием речи" - М.1961г.

13. Логопедия /Под.ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской - М. Владос, 2002г.

14. Максаков А.И., Тумакова Г.А. "Учите, играя: Игры и упражнения со звучащим словом" - М. Просвещение, 1983г.

15. Поваляева М.А. "Справочник логопеда" - Ростов-на-Дону, 2002г.

16. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. "Анатомия человека" - М. Просвещение: Владос, 1995г.

17. Сереброва Н.И. "Из опыта работы с детьми - ринолаликами в послеоперационный период" - В кн. "Нарушения речи у дошкольников" - М. Просвещение, 1969г. стр.113-136.

18. Смирнова Е.О. "Психология ребенка" - М. Школа - ПРЕСС, 1997г.

19. Фролова Л.Е. "Врожденные расщелины губы и неба" - М. 1973г.

20. Хрестоматия по логопедии / Под. ред. Л.С. Волковой, А.И. Селиверстова. - М.1997г., часть 1.

21. Филичева Т.Б.,Чиркина Г.В. "Подготовка к школе детей с ОНР в условиях специального детского сада" - М.1993г.