Дипломная работа на тему: Структура доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования

Введение

Создание новой модели финансирования и управления здравоохранением в условиях коренного реформирования всей общественной системы является одной из важнейших сторон социально-экономической политики в современных условиях. В целях создания данной системы в июне 1991 года Верховным Советом РСФСР принят Закон "О медицинском страховании граждан в РСФСР", который наряду с другими законодательными актами определяет ее правовые основы.

Выступая необходимым элементом производственных отношений, медицинское страхование относится к сфере перераспределительных отношений, которые связаны, с одной стороны, с формированием страхового фонда с помощью заранее финансированных страховых платежей, с другой - возмещением ущерба из этого фонда участникам страхования. При этом в качестве ущерба выступает ущерб здоровью человека, который является одной из важнейших экономических категорий.

В настоящее время между обществом и медициной складываются новые по своему содержанию социально-экономические взаимосвязи. Наметилась тенденция замены бесплатной медицинской помощи платными услугами. При нарастании платности медицинской помощи возрастает нагрузка на бюджет, так как уровень платности и платежеспособности все больше определяет решение населения по поводу первичного обращения к врачу. В то же время, в условиях формирования современной рыночной экономики доля средств государства в финансировании здравоохранения будет сокращаться и не сможет обеспечить не только развитие, но и выживание здравоохранения. Именно поэтому так необходимы дополнительные гарантированные источники финансирования медицинской помощи, основным из которых становятся взносы на обязательное медицинское страхование.

Медицинское страхование - это форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья, обеспечивающая накопление средств для целевого финансирования медицинской помощи и профилактических мероприятий при возникновении страхового случая.

Основной задачей обязательного медицинского страхования является обеспечение стабильной работы лечебных учреждений здравоохранения и доступности гарантированного объема и качества медицинской помощи для всех слоев населения в соответствии с базовой программой медицинского страхования республики. А целью введения обязательного медицинского страхования - является изыскание дополнительных к государственных источников финансирования, для повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи, создания устойчивого механизма финансирования системы охраны здоровья.

Актуальность представленной работы состоит в том, что медицинское страхование, является, по сути, совершенно новым явлением для нашего государства и общества, требует глубокого изучения условий и методов внедрения данной системы в совокупности с другими социально-политическими и экономическими преобразованиями в нашей стране.

Целями данной дипломной работы является изучение организационно-финансовых форм медицинского обслуживания населения в современных условиях, выявление проблем, стоящих перед реализацией программы обязательного медицинского страхования в нашей стране и республике от решения которых во многом будет зависеть становление современной системы обязательного медицинского страхования и ее финансирование, распределение средств, а так же оценка и прогнозирование финансовой устойчивости фонда обязательного медицинского страхования.

Для решения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

- дать характеристику деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (ТФОМС РБ);

Оглавление

- Введение

- Структура доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

- Обзор экономической литературы

- Доходы бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

- Расходы бюджета Территориального обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

- Анализ финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

- Экономическая характеристика организации

- Показатели финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

- Финансирование лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования

- Прогнозирование финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования

- Проблемы и перспективы осуществления обязательного медицинского страхования в России

- Основные проблемы системы обязательного медицинского страхования

- Пути совершенствования системы обязательного медицинского страхования

- Зарубежный опыт обязательного медицинского страхования Заключение

- Список использованной литературы

- Приложения

Заключение

На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1. Введение системы обязательного медицинского страхования с ее адресным экономическим механизмом, основанном на финансировании конкретных медицинских услуг, оказанных конкретному больному, было единственно правильным политическим решением в кризисных условиях перехода к рынку и одним из реальных стимулов и ускорителей рыночных отношений в социальной сфере. Тем самым созданы предпосылки для формирования принципиально новых отношений в здравоохранении, изменения принципов финансирования медицинской помощи. Была обозначена и такая проблема, как достижение сбалансированности обязательств государства по обеспечению конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи соответствующего объема и качества, а так же выделяемых финансовых ресурсов.

Список литературы

1. Конституция РФ.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч 1 и 2.

Федеральный закон от 30 ноября 1994г. №51-ФЗ "Гражданский кодекс РФ. Часть первая".

Федеральный закон от 26 января 1996г. №14-ФЗ "Гражданский кодекс РФ. Часть втора", с изменениями и дополнениями.

3. Налоговый кодекс Российской Федерации. Ч 1 и 2. Федеральный закон от 31 июля 1998 г. № 146-ФЗ. Ч. 1.

Федеральный закон от 05.08.2000 г. № 118-ФЗ. Ч. 2.

4. Закон о медицинском страховании граждан - Федеральный закон от 28 июня 1991г.

N1499-1 "О медицинском страховании" в редакции изменений и дополнений.

5. Закон о территориальном Фонде обязательного медицинского страхования -

Федеральный закон от 05 августа 2000г. №118-ФЗ "О Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования" в редакции изменений и дополнений.

8. Закон о медицинском страховании граждан в Республики Башкортостан - Закон Республики Башкортостан от 14 июля 1993г. №ВС-18/38 "О медицинском страховании граждан в Республике Башкортостан" в редакции изменений и дополнений.

9. Закон о бюджете республиканского медицинского страхования Республики Башкортостан от 3 декабря 2004г. № 123-з - Закон Республики Башкортостан "О бюджете республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2005год", с изменениями и дополнениями.

10. Закон об исполнении бюджета республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан от 2 декабря 2005г. № 248-з - Закон Республики Башкортостан "Об исполнении бюджета республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан за 2005 год".

11. Закон о бюджете республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан от 2 декабря 2005г. № 249-з - Закон Республики Башкортостан "О бюджете республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2006год".

12. Постановление "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" утвержденное приказом Правительства РФ от 26 ноября 2004г.№ 690.

13. Постановление "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" утвержденное приказом П равительства РФ от 28 июля 2005г.№ 461.

14. Постановление об утверждении Устава Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан утвержденный кабинетом министров Республики Башкортостан от 30 декабря 1998г. № 307, с изменениями и дополнениями.

15. Положение по обязательному медицинскому страхованию "О порядке направления средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выравнивание финансовых условий деятельности Территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования" утвержденное приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 2 июня 2005г. № 5-А/7.

16. Положение по обязательному медицинскому страхованию "О порядке направления территориальным фондом обязательного медицинского страхования субсидий на обязательное медицинское страхование населения (детей) и дотаций на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров, перечисляемых из федерального бюджета" утвержденное приказам Федерального фонда обязательного медицинского страхования от26 декабря 2005г. №8-А/06.

17. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского Страхования от 25.07.2005 г. № 76 "Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования".

18. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.08.2000 г. № 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам российской Федерации за пределами территории страхования".

19. Правила по составлению бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования - Правила составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденные директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 9 сентября 2003г. № 1750/21-1/и.

20. Временный порядок по ОМС - Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан" утвержденный директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 5 апреля 2001 г. № 1518/21-1.

21. Методические рекомендации по финансированию - Методические рекомендации по порядку финансирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденный Министром здравоохранения Российской Федерации от 28 августа 2001 № 2510/9257-01-34.

22. Аналитические и статистические материалы по обязательному медицинскому страхованию - Аналитические и статистические материалы, собранные Территориальным фондом ОМС Республики Башкортостан.-2005. -101 с.

23. Авксеньев В.И. Заграница нам поможет //Страховое дело.-2005.-№9.-С.52-64.

24. Воробье6ва Л.П. Средства обязательного медицинского страхования - целевые поступления // Советник бухгалтера в здравоохранении.-2005.-№2.-С.13-20.

25. Евстифеева Т.А., Габнтова А.М., Цикина Л.Я., Руднева М.А. Актуальные вопросы контроля за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского в ЛПУ г. Уфы //Уфимский филиал Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. -2005.-137 с.

26. Пермяков В.Д., Нуриева 3.Г., Ширяева А.С. Некоторые проблемы Обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан //Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. -2004. -148 с.

27. Скворцова О.В., Галкова С.Д. Вопросы уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Республике //Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. -2004. -169 с.

27. Старадубов В.И., Таранов А.М., Ганчаренко В.Л. "Актуальные вопросы здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях" //Учеб. Пособие.- М.: Федеральный фонд ОМС, 2004г. -210 с.

29. Таранов А.М., Пташук А.Ф. Итоги поступления финансовых средств в доходы бюджетов фондов ОМС в 1 -м полугодии 2005 года // Вестник ОМС. -2005. -№ 6. -С.8-10.