Реферат на тему: Подготовка к операции. Премедикация. Вводная анестезия. Интубация трахеи

Введение

Один из наиболее сложных разделов анестезиологии - анестезия при нейрохирургических операциях. Главным образом это связано с тем, что поражение центральной нервной системы (ЦНС) нарушает естественные защитные механизмы и механизмы регуляции функций жизненно важных органов и систем. Уже до операции могут возникать тяжелые поражения, такие как аспирационный синдром у пациентов в коме, недостаточность надпочечников, дегидратация и отек легких при поражении гипоталамо-гипофизарной системы, эпистатус при поражении соответствующих отделов коры, подкорки и ствола мозга, а также неуправляемая гипотония при спинальных повреждениях. д.

Наблюдается часто полиорганная недостаточность, которая может быть явной или скрытой. В этом случае могут возникать такие проблемы, как нарушения гемостаза, иммунные расстройства и диспротеинемия.

Важно отметить, что состояние больных часто ухудшается под воздействием искусственных факторов, таких как дегидратационная терапия, применяемая для борьбы с отеком мозга, противосудорожные препараты, длительное дренирование ликворных путей и другие медицинские меры. д.

Во время и после оперативных вмешательств на высших центрах регуляции жизненно важных функций и психической деятельности возникают еще большие проблемы. Ведь такие операции могут выполняться в неудобных позициях, таких как сидя или на животе, что создает дополнительные опасности. Кроме того, существует опасность большой кровопотери во время этих вмешательств. Для выполнения таких операций требуется обеспечить доступ к глубинным образованиям мозга, что может потребовать дегидратации, искусственной вентиляции легких с гипервентиляцией и глубокой гипотонии. Операции этого типа также опасны тем, что не всегда возможно контролировать уровень анестезии, сознания и мышечного тонуса пациента. При нейрохирургических операциях особенно важно правильно подобрать и провести анестезию для пациентов данной группы. Это требует учета как общих, так и специфических факторов.

Одним из общих вопросов, которые необходимо учесть, является состояние общего здоровья пациентов. Кроме того, важно учитывать возраст, наличие других заболеваний и индивидуальные особенности каждого пациента. Все это необходимо для правильного определения оптимального метода анестезии.

Специфические компоненты, которые необходимо учесть при выборе анестезии, связаны с самой операцией. Нейрохирургические вмешательства требуют особого внимания к функции мозга и спинного мозга пациента. Анестезиолог должен учитывать потребность в защите нервной системы и поддержании ее функциональности во время операции.

Важным фактором является также безопасность пациента во время операции. Необходимо контролировать и поддерживать жизненно важные функции организма, такие как дыхание, кровообращение и температура тела. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить успешный исход операции.

Подводя итог, выбор и проведение анестезии у пациентов, которым требуется нейрохирургическое вмешательство, является сложной задачей. Необходимо учесть и общие, и специфические факторы, чтобы обеспечить оптимальную анестезию и безопасность пациента. Для достижения этой цели необходимо провести анализ воздействия премедикации, вводной и основной анестезии, а также применяемых специальных методов и приемов анестезии на следующие показатели, которые определяют нормальное функционирование мозга: состояние его функциональной активности, обмен веществ, кровообращение, внутричерепные объемы и давление, а также проницаемость гематоэнцефалического барьера. Чтобы достичь поставленной цели, необходимо оценить влияние применяемой премедикации, вводной и основной анестезии, а также специфических методов и приемов анестезии на следующие параметры, определяющие нормальное функционирование мозга: его функциональное состояние, обмен веществ в мозге, кровообращение в мозгу, объемы и давление внутри черепа, а также проницаемость гематоэнцефалического барьера. С целью достижения данного результата требуется осуществить анализ воздействия препаратов, применяемых перед операцией для облегчения наркоза, а также основного анестетического воздействия в ходе операции, специальных методов и приемов анестезии на следующие показатели, определяющие нормальное функционирование мозга: работоспособность, обмен веществ, кровообращение, регулирование объема и давления внутри черепной полости, а также проницаемость гематоэнцефалического барьера. Для достижения данной цели требуется провести оценку влияния применения препаратов, которые используются перед операцией для обеспечения наркоза, вводной и основной анестезии, а также особых методов и приемов анестезии на следующие показатели, определяющие нормальное функционирование мозга: функциональное состояние, обмен веществ в мозгу, кровообращение, регулирование объемов и давления внутри черепной полости, а также проницаемость гематоэнцефалического барьера. Для осуществления этой задачи требуется проанализировать влияние применения препаратов перед операцией для облегчения наркоза, вводной и основной анестезии, а также применяемых специальных методов и приемов анестезии на следующие показатели, определяющие нормальное функционирование мозга: его функциональное состояние, обмен веществ, кровообращение, регулирование объемов и давления внутри черепной полости, а также проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Оглавление

- Введение

- Подготовка к операции

- Премедикация

- Вводная анестезия

- Интубация трахеи

- Положение больного на операционном столе

- Поддержание анестезии

- Мышечные релаксанты

- Специальные компоненты анестезии

- Салуретики

- Осмодиуретики

- Стабилизация гематоэнцефалического барьера

- Функциональная активность мозга

- Оценка анестезии мониторинг СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список литературы

- Александров В.Н., Максимов Б.Н. Применение фиброволоконной оптики при интубации трахеи // Анест. и реаниматол.- 1984.- 2.- С.

- Беляков В.А. Особенности анестезии у больных с сопутствующими заболеваниями нервно-психическими заболеваниями//Анестез. и реаниматол. -1983.- 3.-С.

- Данелия Т.3., Маневич А.3., Островский В.Ю. Оценка общих метаболических потребностей у больных с тяжелыми поражениями головного мозга // Вопр. нейрохир- 1985 - 1 - С.

- Маневич А.3., Салалыкин В.И. Нейроанестезиология. - М.: Медицина, 1977.-319 с.

- Миротворская Г.Н., Кирсанова А.К. Влияние барбитуратов на устойчивость мозга к гипоксии // Анестез. и реаниматол.- 1983.- 3.- С.

- Столкарц И.3. О влиянии дроиеридола и фентанила на внутричерепное давление у нейрохирургических больных // Съезд анестезиологов-реаниматологов Белоруссии, 1-й: Тезисы докладов - Минск, 1981.-С.