Как вести дневник по медицинской практике?

Дневник по медицинской практике — ежедневная запись манипуляций с датой, местом и подписью руководителя, которую заполняют от руки или на компьютере сразу по итогам смены. Ниже: что записывают в дневник по медицинской практике, кто подписывает дневник каждый день, как оформить графу с манипуляциями, чем дневник отличается от отчёта по практике, типичные ошибки при ведении дневника, пример записи за один день. Запись «работал в отделении» без манипуляций и подписи куратора не засчитывается. Разбираем требования по пунктам.

Что записывают в дневник по медицинской практике

В дневник по медицинской практике вносят дату, отделение, перечень выполненных манипуляций и присутствие на инструктажах — каждый день практики отдельной строкой или блоком. Практика для сестринского профиля обычно длится 2–4 недели по 6 часов в день, и за это время накапливается 10–20 полных записей.

• дата и время смены;
• отделение или пост, где работал практикант;
• перечень манипуляций: осмотр пациента, забор анализов, подготовка к обследованиям;
• участие в инструктажах и мероприятиях отделения;
• подпись руководителя практики за день.

Кто подписывает дневник каждый день

Дневник практики подписывает непосредственный руководитель на базе: для студентов врачебного профиля — заведующий отделением или закреплённый врач, для сестринского дела — старшая медсестра отделения. Подпись ставят в отдельной графе напротив каждой дневной записи, а не общим росчерком в конце дневника.

Что делать, если руководитель забыл подписать день

Пропущенную подпись нельзя восстановить задним числом без объяснения — куратор практики от кафедры вправе не засчитать день без подписи. Правильный порядок — подходить за подписью в конце каждой смены, а не копить записи на неделю вперёд. Если руководитель на несколько дней в отпуске или на больничном, за подписью обращаются к замещающему сотруднику отделения, о чём делают отдельную пометку прямо в графе дневника напротив соответствующей даты.

Как оформить графу с манипуляциями

Графу с манипуляциями заполняют конкретными формулировками: «забор крови на общий анализ — 3 пациента», а не общей фразой «помогал медсестре». Такая детализация нужна для итогового контроля: к нему допускают студентов, набравших достаточное количество баллов за практические навыки и вовремя сдавших дневник, отчёт и положительную характеристику.

Чем дневник отличается от отчёта по практике

Дневник — это построчная фиксация действий по дням, а отчёт по практике — связный текст с описанием базы практики, целей и итогов на 15–25 страниц. Дневник входит в состав отчёта отдельным разделом и не заменяет общего описания проделанной работы.

Можно ли дублировать текст дневника в отчёте

Частичное совпадение допустимо, но отчёт не должен превращаться в пересказ дневника построчно: в нём анализируют опыт, а не перечисляют манипуляции повторно.

Типичные ошибки при ведении дневника

Пять ошибок встречаются в дневниках чаще остальных и приводят к тому, что куратор возвращает дневник на доработку, а исправление занимает ещё 1–2 дня перед итоговой сдачей:

• записи сделаны в последний день практики по памяти, без ежедневной фиксации;
• формулировки общие — «работал», «помогал», «наблюдал» — без названия манипуляции;
• пропущены подписи руководителя за несколько дней подряд;
• не отмечено участие в инструктажах, хотя они входят в программу практики;
• дневник переписан набело со значительными расхождениями с черновиком, что вызывает вопросы у комиссии.

Разница в требованиях между сестринской и врачебной практикой

У практикантов врачебного профиля дневник обычно объёмнее: помимо манипуляций фиксируют осмотр пациентов, предварительный диагноз под контролем врача и участие в обходах, а объём записи за день доходит до 10–15 строк вместо 5–7 у сестринского дела. Разница связана с тем, что от будущего врача ожидают более подробного клинического мышления уже на этапе практики.

Пример записи за один день практики

Разберём образец записи для практики по сестринскому делу за один день на терапевтическом отделении, рассчитанной на смену в 6 часов.

1. 08:00–08:30 — инструктаж по технике безопасности, участие в утренней конференции отделения;
2. 08:30–11:00 — подготовка манипуляционной, забор крови на общий анализ у 4 пациентов;
3. 11:00–13:00 — участие в измерении давления и температуры у 12 пациентов поста;
4. 13:00–14:00 — заполнение температурных листов и листов назначений;
5. подпись старшей медсестры отделения.

Как дневник практики влияет на итоговый допуск

Дневник практики — это один из 3 обязательных документов для допуска к итоговому контролю: вместе с ним сдают отчёт и положительную характеристику от руководителя на базе практики. Без вовремя сданного дневника допуск к итоговому контролю не оформляют, даже если сами практические навыки студент отработал полностью.

Что проверяет куратор от кафедры при приёме дневника

Куратор сверяет число записей с числом рабочих дней практики, проверяет наличие подписей руководителя за каждый день и смотрит, совпадает ли содержание дневника с характеристикой от предприятия. Расхождение в 3–4 дня без объяснения обычно означает, что дневник заполнялся не ежедневно, а задним числом.

Частые вопросы

Лень читать?

Обратись к нашим экспертам
за помощью!

Получите отклики за 5 минут

Узнать стоимость