Реферат на тему: Стафилококковые заболевания группа очень различных заболеваний, обусловленная стафилококками

Введение

Стафилококковые заболевания - группа очень различных заболеваний, обусловленная стафилококками. Основные показатели стафилококковой инфекции - гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки, стафилококковый сепсис, синдром токсического шока, пневмонии, ангины, энтероколит, отравление стафилококковым энтеротоксином и расстройство центральной нервной системы.

Оглавление

- Стафилококковые инфекции

- Стрептококковые инфекции

- Заключение 21

- Список литературы 23

- Стафилококковые инфекции Стафилококковые заболевания - группа очень различных заболеваний, обусловленная стафилококками. Основные показатели стафилококковой инфекции - гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки, стафилококковый сепсис, синдром токсического шока, пневмонии, ангины, энтероколит, отравление стафилококковым энтеротоксином и расстройство центральной нервной системы

- Этиология. Стафилококки представляют собой грамположительные недвижимые аэробные или факультативные анаэробные кокки, принадлежащие к семейству микрококков. Наибольшее значение в патологии человека имеет золотистый стафилококк при росте на твердых питательных средах он вырабатывает каротиноиды, окрашивающие колонии в золотистый цвет. Все штаммы стафилококков, порождающие коагулазу, называют золотистыми. В отличие от коагулазоотрицательных стафилококков золотистый стафилококк ферментирует маннитол, продуцирует гемолизин, разнообразные токсины и владеет более развитой биохимической активностью. Из коагулазоотрицательиых стафилококков наибольшее значение имеют эпидермальный и сапрофитный, кроме них известно еще около 12 штаммов стафилококков, но они не имеют значимости в патологии человека. Дифференцирование различных классов золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк делают методом фаготипирования, биотипирования, по чувствительности к антибиотикам и по выявлению плазмид итоговый способ дает наиболее точные результаты. В последние годы разработан и начинает внедряться в жизнь способ так называемой молекулярной эпидемиологии, содержащий определения генотипа и ДНК патогенных стафилококков, циркулирующих в каком-либо стационаре. По восприимчивости к антибиотикам выделяют метициллин-резистентные и эритромицин-резистентные штаммы золотистого стафилококка. Дифференцирование штаммов эпидермального стафилококка представляет некоторые трудности. Биотипирование, серотипирование и определение восприимчивости к антибиотикам оказались не в полной мере эффективными, только 20-40 удавалось фаготипировать. Более многообещающим является плазмидный анализ

- Кокки - это микробы овальной или сферической формы греческое слово kokkos переводится как зернышко. Сотни самых различных кокков окружают человека в течение всей его жизни, но нет, пожалуй, микроба более популярного, чем стафилококк

- Микробиологический термин staphylococcus был введен в медицинскую практику в отдаленном 1881 году. Под микроскопом видно, что кокки собираются в группы, похожие на гроздь винограда, следовательно, и название, ибо staphylos по-гречески как раз и означает гроздь

- Слово это - стафилококк - знакомо сейчас практически всем и редко у кого вызывает хорошие эмоции. Десятки заболеваний людей и зверей обязаны своим появлением стафилококку, при лечении стафилококка доктора испытывают серьезные затруднения, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли осложнения со здоровьем, связанные именно со стафилококком

- Стафилококки - это целый класс микроорганизмов, на данный момент известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках людей. Большинство стафилококков совершенно безвредны из упомянутых 14 видов, только 3 способны вызывать заболевания, но и этих трех более чем достаточно

- Коварность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном аспекте не исключение, обозначается присутствием так называемых факторов патогенности - т. е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно определенные вещества, входящие в состав создаваемые бактерией в процессе жизнедеятельности

- Уникальность стафилококка как раз и является в том, что это солдат, увешанный самым различным оружием с ног до головы. Микробный спецназ, короче говоря

- Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко, - а как раз так выглядит стафилококк под микроскопом, - оказывается грозным противником каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс - источник риска

- Окружающая стафилококк микрокапсула отражает нападение фагоцитов клеток пожирателей микробов, помогает внедрению микробов в ткани организма. Клеточная стенка провоцирует воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты уничтожают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще создают так называемые гемолизины - вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре рода, одна сквернее другой. И без того немалый запас стафилококка дополняют токсины - очень сильные яды, каждый со своим свойством, а всего их не меньше десятка

- Подробное перечисление стафилококковых вредностей может показаться читателю обычной и весьма злонамеренной медицинской страшилкой. Но обойтись без этих описаний невозможно, ибо подлинная природа стафилококковых инфекций как раз и состоит в огромном количестве разрушающих факторов - удивительном и не имеющем в микробном мире аналогов

- С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых заболеваний. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним только токсином и одной-единственной болезнью. От оснащенного до зубов стафилококка предвидеть можно чего угодно - и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции

- С другой стороны, настоящая угроза конкретного стафилококка определяется как раз существованием перечисленных факторов патогенности. Так как вовсе не обязательно, что у конкретного микроба все эти ужасы имеются в наличии. Большое количество стафилококков - ребята не опасные, мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке существующих, только 3 могут спровоцировать болезни - именно потому, что только они имеют оружие те самые факторы патогенности. Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее

- Итак, есть три вида болезнетворных стафилококков золотистый стафилококк по-латыни - staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода staphylococcus, а ограничиваются большой буквой S - т.е. S. aureus , эпидермальный стафилококк S. epidermidis исапрофитный стафилококк S. saprophyticus

- Сапрофитный стафилококк - самый мирный и крайне редко поражает детей. Огромный любитель женского пола - чаще всего и именно у женщин провоцирует воспаления мочевого пузыря реже почек, так как основное место его обитания - кожа в районе гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала

- Эпидермальный стафилококк - меньше разборчив, жить может где угодно - на разных слизистых оболочках, на любом участке кожи - это нашло отражение и в названии микроба эпидермис - поверхностный слой кожи. Возможность S. epidermidis провоцировать заболевания невелика - организм здорового человека любого возраста даже новорожденного легко с ним борется

- Живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает в сущности никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей болезненных, которые перенесли операции, которые находятся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм. Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит воспаление внутренней оболочки сердца. Как раз эпидермальный стафилококк - подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и заражаются, то почти всегда именно этим стафилококком. Золотистый стафилококк - самый известный, печально, к сожалению. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся безобидными домашними животным

- Стафилококк золотистый Staphylococcus aureus обнаружен Р. Кохом, выделен из гноя фурункула Л. Пастером 1880, описан как возбудитель многих нагноительных процессов

- Стафилококки - это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека

- Строение и функции стафилококка

- стафилококк окружен микрокапсулой

- стафилококк отражает атаки фагоцитов клеток пожирателей микробов

- стафилококк способствует проникновению бактерий в ткани организма

- Клеточная стенка стафилококка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Ферменты инфекции разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики

- Стафилококки продуцируют гемолизины - вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки

- Стафилококки ош.стафилокок образуют токсины - сильнейшие яды для человека, что серьезным образом отражается на циститиммуной системе

- Стафилококкипродуцируют экзотоксин , который характеризуется летальным, гемолитическим и некротическим действием

- Эпидемиология стафилококка

- Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к выслушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ в высушенном состоянии жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли - 50-100 дней. Повторное замораживание в оттаивание не убивает стафилококков

- Стафилококки не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококковая инфекция может выдерживать нагревание при температуре 70 более одного часа. При температуре 80 стафилококки погибают через 10-60 минут, от кипячения - мгновенно 5 раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут

- Стафилококк золотистый разрушает перекись водорода. Стафилококк способен выживать в растворах натрия хлорида - поваренной соли. Стафилококк может выжить в потовой железе вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры и сальную пробку в устье волосяного мешочка

- Стафилококк золотистый практически в 100 приводит к кожным гнойникам чирей, ячмень, фурункул, карбункул и т.д

- Пути заражения стафилококком

- Стафилококки внедряются в организм через кожные покровы и слизистые оболочки воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Заражение стафилококком происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь

- Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей. Стафилококки могут попадать в кровь, и развивается септицемия. Стафилококки вырабатывают экзотоксин

- Классификация стафилококков

- Стафилококки ош.стафиллокок по степени патогенности подразделяются на

- 1. безусловно патогенные, обладающие большой степенью летальности для клеток

- 2. условно патогенные, способные вызвать незначительный восполительный процесс в виде покраснения и уплотнения

- стафилококки - сапрофиты обитатели поверхности кожи и внешней среды, практически не вызывающие поражений

- Классификация является относительной, ибо патогенные проявления стафилококков зависят не только от их биологических свойств, но и от состояния организма человека, его устойчивости и реактивности

- Сапрофитный стафилококк - чаще всего у женщин вызывает цистит - воспаление мочевого пузыря, поскольку основное место его обитания - кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала

- Эпидермальный стафилококк - колонизирует любые слизистые оболочки, любые участки кожи

- Стафилококк может привести к заражению крови - сепсису, к эндокардиту - воспалению внутренней оболочки сердца, что подчас может обернуться смертью. Эпидермальный стафилококк может инфицировать любые искусственные клапаны, сосуды, суставы. Золотистый стафилококк приводит к возникновению не менее 100 опаснейших болезней

- Стафилококки делятся по пигментообразованию

- стафилококк золотистый

- стафилококк белый

- стафилококк лимонно-желтый

- Стафилококки у человека вызывают ряд поражений - гидроадениты, абсцессы, панариции, блефариты, фурункулы, карбункулы, периоститы, остеомиелиты, фолликулиты, сикозы, дерматиты, экземы, пневмонии, пиодермии, перитониты, менингиты, аппендициты, холециститы

- Стафилококки обусловливают развитие вторичных заболеваний при оспе, гриппе, раневых инфекциях, послеоперационные нагноения. Стафилококковый сепсис и стафилококковые пневмонии у детей являются грозными заболеваниями

- Стафилококки играют большую роль при смешанных инфекциях. Стафилококков обнаруживают вместе со стрептококками при раневых инфекциях, дифтерии, туберкулезе, актиномикозе, ангинах, гриппе, парагриппозных и других острых респираторных заболеваниях

- Стафилококковые инфекции снижают иммунную защиту человека. Повреждения кожи травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены - предпосылка к местным стафилококовым инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы - предпосылки к общим стафилококковым инфекциям

- Стафилококковые инфекции во всех странах мира стремительно растут

- Стафилококк золотистый вырабатывает фермент - коагулазу и попадая в сосудистое русло с поверхности кожи, под действием коагулазы начинается свертывание крови. Если оказываются внутри микротромбов - это приводит к развитию стафилококкового сепсиса или стафилококк может попасть в любой орган и вызвать гнойный воспалительный процесс. Стафилококковые инфекции могут приводить к развитию остеомиелита воспаление костной ткани. Стафилококк с кожи может проникать в грудную железу главная причина гнойных маститов, а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей - в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие вариант развития стафилококковой пневмонии. Стафилококк вырабатывает сильнейший яд, способный вызывать тяжелые заболевания. Токсин стафилокока - эксфолиатин поражает новорожденных. Стафилококковые инфекции приводят к развитию пузырчатки - синдрома ошпаренных младенцев. Стафилококковые токсины приводили к синдрому токсического шока, описанному в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций. Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь - пищевое отравление. 50 золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин - яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе

- Стафилококки размножаются во многих пищевых продуктах, масляных кремах, овощных и мясных салатах, консервах. При размножении стафилококка в пище накапливается токсин, и с ним, а не с самим стафилококком, связаны симптомы пищевой интоксикации

- Стафилококковые инфекции отличаются многообразием возбудителя. Заражение довольно часто происходит не одним, а двумя и более разновидностями стафилококка

- Лечение

- Лечение стафилококка задача сложная, но реальная. После анализа на антибиотикочувствительность врач-дерматовенеролог назначит Вам комплексное лечение. При лечении стафилококкока применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты

- Лечение стафилококковых инфекций - сложная задача, так как стафилококк занимает лидирующую позицию по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам

- Врачи - дерматовенерологи всегда рекомендуют пациентам принимать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство стафилококков умирает, но не все

- Стафилококки, выжившие в таких условиях, приобретают резистентность то есть устойчивость к антибиотикам. Каждая последующая мутация стафилококка только увеличивает способность бактерий к выживанию. Дерматовенерологи обеспокоены увеличением количества стафилококковых инфекций и смертельных случаев из-за стафилококка

- Возможно формирование вида стафилококка, устойчивого ко всем антибиотикам. Обнаружен стафилококк - ванкомицин-резистентный - Saphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицин, гликопептидам

- Для лечения стафилококков такого вида необходимо применение более высоких доз антибиотиков, увеличение длительности лечения или использование альтернативных антибактериальных средств, к которому данный вид стафилококка чувствителен. Стафилококки чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому, который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражений кожи, вызываемых стафилококками

- Бактериологический метод - посев позволяет не только обнаружить стафилококка, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии

- Стафилококки внедряются в организм через кожные покровы и слизистые оболочки воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Заражение стафилококком происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей. Стафилококки могут попадать в кровь и развивается септицемия. Стафилококки вырабатывают экзотоксин. Стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и использования антибиотиков - серьезнейший фактор риска, основа госпитальной инфекции

- Профилактика

- В профилактике стафилококковой инфекции большую роль играют устранение витаминной недостаточности, предупреждение травматизма, потливости, соблюдение санитарно-гигиенических требований в родильных домах, хирургических отделениях, детских учреждениях, на производстве, особенно на консервных заводах, содержание в чистоте тела, частое мытье рук теплой водой с мылом

- Перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета, т.е. стафилококком можно заражаться многократно

- Стрептококковые инфекции Стрептококки - отдел Firmicutes, семейство Streptococcaceae, род Streptococcus. В род Streptococcus входят более 20 видов, среди которых есть представители нормальной микрофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекционных эпидемических заболеваний человека. Стрептококки, мелкие меньше 1 мкм шаровидные клетки, располагающиеся цепочками или попарно, грамположительны, спор не образуют, неподвижны

Заключение

Стафилококковые инфекции могут носить характер эндогенной инфекции (повреждение органов и тканей с проникновением возбудителя) или экзогенный характер, обусловленный различными путями заражения - алиментарным (при стафилококковых отравлениях), контактно - бытовым, воздушно - капельным и воздушно - пылевым.

Существенное значение имеет носительство патогенных стафилококков, чаще всего - на слизистой носа и зева, на втором месте - кожа. В условиях медицинских учреждений (родильные дома, хирургические стационары) и в закрытых коллективах особую опасность представляют резидентные (постоянные) носители, у которых наблюдается колонизация слизистых носа и зева и длительная персистенция стафилококков. Длительное носительство в определенной мере связано с дефицитом местного секреторного иммунитета (секреторного IgА в первую очередь) и хроническими очагами воспаления в организме.

Стрептококковые инфекции продолжают оставаться в числе наиболее острых проблем здравоохранения во всех странах мира. Трудно найти раздел медицины, в котором нет заболеваний, вызванных стрептококками. Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде. Хорошо переносят высушивание и могут сохраняться месяцами в высохших гное и мокроте. В течение 30 мин выдерживают нагревание до 60 С. Под действием дезинфицирующих веществ погибают в течение 15 мин.

Стрептококковые инфекции распространены повсеместно. В районах умеренного и холодного климата они проявляются преимущественно в форме глоточных и респираторных форм заболеваний, составляя 5-15 случаев на 100 человек в год. В южных районах с субтропическим и тропическим климатом ведущее значение приобретают кожные поражения (стрептодермия, импетиго); их частота среди детей в определённые сезоны может достигать 20% и более. Небольшие травмы, укусы насекомых и несоблюдение правил гигиены кожи предрасполагают к их развитию.

Список литературы

- Брико Н.И., Ещина А.С., Ряпис Л.А. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций: Пособие для врачей и научных работников. М.: Хризостом, 2000 - 62 с.

- Брико Н.И., Журавлев М.В., Малышев Н.А. Эпидемиология и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции: Учебное пособие. М., 2003 - 99 с.

- Дерябин Д. Г. Стафилококки: экология и патогенность / Д. Г. Дерябин. - Екатеринбург : УрОРАН, 2000. - 238 с.

- Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия: Методические рекомендации для клиницистов. Т. 1., 1999 - 175 с.

- Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. Воробьева А.А. М.: Мастерство;.

- Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N.

- Стецюк О.У. Среды и диски для определения чувствительности к антибиотикам. Клиническая микробиология и антимикробная терапия.