Нужна индивидуальная работа?

Подберем литературу

Поможем справиться с любым заданием

Подготовим презентацию и речь

Оформим готовую работу

Узнать стоимость своей работы

Дарим 200 руб.
на первый
заказ

Дипломная работа

Физическая культура и спорт

Дипломная работа на тему: Клинико-диагностические и реабилитационные аспекты асимметрии таза у детей обзор литературы

Купить за 600 руб.

Страниц

Размер файла

247.46 КБ

Просмотров

Покупок

Введение

Интенсивность промышленного освоения Восточной Сибири и связанный с этим высокий уровень загрязнения среды обитания вызвали необходимость изучения экологически обусловленной патологии опорно-двигательной системы детей. Особенно велико влияние высокого уровня загрязнения на растущий организм ребенка в неблагоприятных природно-географических зонах Восточной Сибири.

Актуальность исследования связана с появлением широко распространенной и бурно прогрессирующей формой диспластических состояний костей, хрящевой и мышечных тканей тазового пояса у детей.

Диспластическая патология тазового пояса в общей структуре больных детей с патологией опорно-двигательной системы (по данным ортопедо-травматологического отделения и диагностического центра Иркутской областной детской клинической больницы) составляет 85 %, изолированная асимметрия таза имеет место в 9 %, а в комплексе системной патологии - в 48 % случаев.

В последующем у таких детей формируются такие сопутствующие заболевания, как сколиоз и дистрофические поражения тазобедренного сустава, что приводит к их ранней инвалидизации. Развитие деформирующего артроза в области тазового пояса является причиной профессиональных ограничений в зрелом возрасте, вследствие чего возникают проблемы социальной адаптации. У девочек деформация таза приводит к патологическому течению беременности и родов. Все это обуславливает актуальность разработки методов консервативного лечения асимметрии таза у детей с целью предотвращения развития различных осложнений.

Целью иследования явилось:

совершенствование диагностики, разработка наиболее эффективных методов физического и биомеханического воздействия на нервно-мышечную систему тазового пояса у детей и оценка их эффективности.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Разработать и обосновать критерии диагностики асимметрии таза у детей.

2. Провести сравнительную характеристику результатов лечения различных физических и биомеханических методов лечения асимметрии таза у детей.

3. Выявить наиболее эффективные методы консервативного лечения асимметрии таза у детей.

4. Разработать тактику консервативного лечения асимметрии таза у детей.

Положения выносимые на защиту

1. Клинические проявления асимметрии таза сразу после рождения и применение современных визуальных методов исследования позволяют диагностировать асимметрию таза на ранних стадиях рентгенологических изменений

2. Данные нейрофизиологических исследований детей со структуральной асимметрией таза выявили состояние неспецифического напряжения жизненно важных приспособительных систем организма детей с экогенной патологией, имеющей системный характер.

3. Ранние диагностика и консервативное лечение асимметрии таза приводят к восстановлению функции нервно-мышечной системы тазового пояса у детей.

4. К наиболее эффективным методам консервативного лечения при поражении тазового пояса относятся комплексное использование приемов мануальной терапии и физических методов на ранних этапах заболевания.

Доказательства обоснованности положений изложены в разделах диссертации.

Научная новизна

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые доказана высокая эффективность физических и биомеханических методов консервативного лечения асимметрии таза у детей на ранних этапах заболевания.

Выявлены клинико-рентгенологические проявления асимметрии таза с рождения ребенка и поэтому ранняя диагностика и лечение замедляют и уменьшают инвалидизацию значительных групп детского населения.

Доказано, что физические и биомеханические методы лечения ликвидируют очаги патологической эфферентной импульсации, способствуют гармоничному развитию мышечных структур тазового пояса.

Установлено, что комплексное использование приемов мануальной терапии и физических методов обеспечивает стойкий положительный эффект при лечении асимметрии таза у детей.

Практическая значимость

Установленная клинико-диагностическая значимость рентгенометрических критериев раннего выявления асимметрии таза и высокая эффективность физико-биомеханических методов терапии асимметрии таза могут использоваться в практической деятельности при консервативном лечении такой патологии у детей.

Предложена обоснованная тактика комплексного консервативного лечения детей с асимметрией таза с целью предупреждения сопутствующих заболеваний.

Разработан способ лечения асимметрии таза у детей в виде сочетанного использования физических методов лечения и мануальных приемов.

Практическая значимость работы заключается в разработке методов ранней диагностики и консервативного лечения изучаемой патологии, включающего физические и биомеханические методы воздействия, что позволит предупредить инвалидизацию детей.

Внедрение в практику

Метод консервативной коррекции тазового компонента применяется в ортопедо-травматологическом отделении и в диагностическом центре Иркутской областной детской клинической больницы.

Полученные результаты используются в преподавании на цикле лечебной физкультуры и врачебного контроля ИГМУ.

По материалам работы подана заявка на патент "Способ лечения асимметрии таза у детей", по которой получена приоритетная справка № 99106003 от 2 апреля 1999 г.

Апробация основных положений работы

Материалы исследований представлены на Областном дне хирурга. (г. Иркутск, 1997 г.), Областной конференции врачей-реабилитологов (г. Иркутск, 2000 г.).

Опубликовано семь журнальных статей и методические материалы для врачей, в которых изложены основные положения диссертации.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложения.

Текст изложен на 124 страницах машинописи, иллюстрирован 10 таблицами, 55 рисунками и графиками.

Библиографический список состоит из 193 источников, из них 148 отечественных и 45 иностранных.

ГЛАВА 1.

Заключение

Интенсивное промышленное освоение Иркутской области изменило экологическую ситуацию в регионе. В результате влияния на костную ткань комплекса вредных химических соединений, особенно фторидов, извращаются формообразовательные процессы в костной ткани.

Целью нашего исследования явилось изучение клинического проявления асимметрии таза у детей, особенностей диагностики и разработка наиболее эффективных методов физического и биомеханического воздействия на нервно-мышечную систему тазового пояса.

Для решения частных задач мы привлекли известные способы исследования, новейшие разработки консервативного метода лечения и предложили неизвестные ранее методологические подходы для диагностики и лечения асимметрии таза у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях среды обитания. Практическая ценность работы заключается в том, что проведенное исследование позволит врачу-практику диагностировать асимметрию таза, дифференцировать ее от дисплазии тазобедренных суставов и назначать адекватные методы консервативного лечения.

Научная новизна исследования заключается в изучении влияния физических и биомеханических методов лечения на детей с асимметрией таза и выработке тактики консервативного лечения.

Работа основана на оценке результатов лечения 137 пациентов в возрасте от рождения до 15 лет с асимметрией тазового компонента, обратившихся в течение трех лет в ортопедо-травматологическое отделение Иркутской областной детской клинической больницы и Областной детский диагностический центр. По половому признаку отмечалось преобладание девочек (73.5 %) от мальчиков (26.5 %).

В отобранной нами для консервативного лечения группе больных асимметрия таза сочеталась со сколиотической установкой позвоночника в 53 % и с одновременным поражением тазобедренных суставов - в 5 %. Такое частое сочетание асимметрии таза с патологией диспластического характера соседних структур объясняется законами биомеханики костно-мышечной системы человека.

137 пациентов были всесторонне обследованы в условиях диагностического центра. Ведущими методами исследования являлись ортопедический осмотр, рентгенологические исследования, КТ, ЯМРТ. Рентгенологические особенности изображения рассчитывались по построению двух фигур: треугольника и трапеции. В исследовании изображения костных структур таза, мы определили, что фигуры имеют неравнобедренный характер.

При компьютерно-томографическом исследовании асимметрично формирующегося таза использовался алгоритм оценки взаиморасположения костей таза по трем точкам-ориентирам (верхние ости подвздошных костей, центры у-образных хрящей и седалищные бугры). При КТ исследовании было выявлено, что участки кости чередовались с участками хрящевой ткани, что при условии нагрузки на эту область приводит к дистрофическим изменениям, а в дальнейшем к асимметрии таза.

У пациентов с асимметрией таза при антропометрическом измерении относительных длин конечностей определялось характерное укорочение, отмечалась сглаженность треугольников талии, несимметричное расположение ягодичных складок, асимметрия расположения надплечий и углов лопаток в 100 % случаев.

Оценка нервно-мышечного аппарата пациентов с асимметрией таза оценивалась с помощью электрофизиологического исследования. Парные мышцы, несимметрично развитые, имели источник патологической эфферентной импульсации, т.е. создавали порочный замыкательный круг. При использовании таким больным консервативного метода лечения, включающего физические и биомеханические методы воздействия, порочный круг разрывался и объективно наступала фаза гармоничного соотношения элементов опорно-двигательного аппарата.

Сопоставление результатов исследований функций нервно-мышечного аппарата с объективным обследованием костных структур показало, что результаты консервативного лечения при асимметрии таза зависят от возраста пациента и степени поражения соседних структур, а именно позвоночника и тазобедренных суставов.

Пациентам первой группы (39 человек), был применен метод комплексного консервативного лечения. Данный метод включал симметричную лечебную гимнастику, классический массаж, физиолечение, грязелечение, водолечение. Данный метод явился наиболее доступным в практике лечения с достаточно высокой эффективностью лечения (92.4 % положительных результатов).

Пациентам второй группы (39 человек), был применен метод комплексного консервативного лечения с применением асимметричной лечебной гимнастикой, а также классическим массажем, физиолечением, грязелечением, водолечением. Данный метод оказался сложным в подборе гимнастических упражнений, это связано с тем, что пациенты в 53 % случаев имели сопутствующее заболевание - сколитическую установку позвоночника, при этом подбор корригирующих упражнений проводился с учетом направления дуги искривления позвоночника и асимметрично развитых мышц спины. Эффективность лечения данным методом оказалась ниже, чем при применении первого метода (82.1 % положительных результатов).

Пациентам третьей группы (39 человек), был применен метод комплексного консервативного лечения с применением мануальной терапии и постизометрической релаксации мышц, кроме этого были использованы методы классического массажа, физиолечение, грязелечение, водолечение. Данный метод является наиболее результативным. Положительная динамика прослеживалась с 15 дня от начала лечения, а к одному году относительные длины конечностей были одинаковые. До завершения периода наблюдения сохранялась стойкая положительная динамика в 100 % случаев.

В отдельную группу были выделены пациенты в возрасте до одного года (20 человек), которым был применен метод мануальной терапии (мягкой тракции) и использованием элементов постизометрической релаксации мышц.

Результаты лечения оказались достаточно эффективными (85 %).

Полученные результаты исследования составили основу разработанной нами комплексной программы медицинской реабилитации детей с асимметрией тазового компонента у детей.

Сравнительная характеристика трех методов лечения позволила нам сделать вывод о наиболее эффективных методах физического и биомеханического воздействия.

Сопоставление результатов по группам больных выявило несущественные различия между ними, хотя имеются очевидные различия по эффективности и срокам восстановительного лечения. Мы считаем необходимым отметить тот факт, что применение асимметричной лечебной гимнастики требует от специалиста по лечебной физкультуре специальных знаний анатомии человека, т.е. данная методика может применяться только в условиях медицинского учреждения. Применение третьей методики с использованием мануальной терапии, также требует специальной подготовки специалиста навыкам мануальных манипуляций.

В результате анализа комплексного лечения детей нами сделан вывод о необходимости ранней диагностики и применения комплексного лечения детей, имеющих асимметрию таза.

Актуальность данного исследования несомненна, так как асимметрия таза в нашем регионе имеет высокую частоту встречаемости, наблюдается в городах, где развито производство алюминия - а это самые крупные города Восточной Сибири. Данное заболевание проявляется в раннем возрасте и сочетается с патологией выше и ниже лежащих структур скелета. В последующем асимметрия таза влечет за собой формирование остеохондроза позвоночника, раннего коксартроза, осложняет течение родового акта у женщин. Для предотвращения нежелательных осложнений нами разработана данная схема реабилитации детей с асимметрией таза.

Список литературы

1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения. - Ташкент, 1974. -301 с.

2. Аксенова О.И. Высота таза как дополнительный акушерский размер // Акушерство и гинекология. - 1964. - № 1. - С. 8.

3. Андрианов В.Л. Раннее выявление, диспансеризация и лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Сборник научных трудов. - Л., 1987. - С. 188.

4. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Медицина, 1975. - 447 с.

5. Арсентьева Н.И., Барабаш И.В., Переломов Ю.П. Адаптационные возможности организма у больных коксартрозом // Бюллетень СО РАМН. - Новосибирск. - 1996. - № 4. - С. 44-48.

6. Асратян Э.А. Проблема компенсаторных приспособлений. - М.: Медицина, 1960. - С. 235-245.

7. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. - М.: Медицина, 1986. - 368 с.

8. Баевский Р.М. Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. - М.: Наука, 1976. - С. 88-111.

9. Баевский Р.М., Поляков Б.И. Ритм сердца индикатор вегетативного баланса при вестибулярных расстройствах // Физиология человека. - 1978. - Т. 4. - № 6. - С. 1096-1098.

10. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1984. - 221 с.

11. Барабаш А.П., Барабаш И.В., Барабаш Ю.А. Вегетативный гомеостаз и центральная гемодинамика при хирургической агрессии. - Иркутск, 1999. - 94 с.

12. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. - М.: Медицина, 1983. - 290 с.

13. Белошапко П.А. Простой способ рентгенологического измерения таза // Акушерство и гинекология. - 1952. - № 2. - С. 35-38.

14. Богданов В.А. Элементы биомеханики тела человека // Физиология движения. - Л.: Наука, 1976. - С. 5-38.

15. Боголюбов В.М. Техника и методика физиотерапевтических процедур. - М.: Медицина, 1983. - 352 с.

16. Бокштейн М.Е. Определение размеров таза при помощи рентгеновских лучей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - 1949. - 35 с.

17. Бонев Л Руководство по кинезотерапии. - София: Медицина и физкультура. - 1978. - 357 с.

18. Брюханов А.В. Магнито-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Дисс. … д-ра мед. наук. - Обнинск, 1998.

19. Бутуханов В.В. Системный анализ и пути оптимизации восстановительных процессов у больных с повреждением спинного мозга: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - Л., 1989. - 64 с.

20. Бутуханов В.В., Арсентьева Н.И., Соболев С.Т. Способ определения функционального состояния человека: А.С. СССР № 1391624. - Бюлл. № 16. - 1988.

21. Василевский Н.Н., Суворов Н.Б., Трубачев В.В. Эндогенная ритмика нейронных популяций и адаптивное регулирование // Физиология. - 1973. - С. 469-481.

22. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. - СПб, ИКФ "Фолиант", 1999. - 400 с.

23. Васичкин В.И. Справочник по массажу. - Л.: Медицина, 1990. - 192 с.

24. Великсон В.М., Менделевич., Петелина В.В. Клиническая биомеханика. - Л.: Медицина, 1980. - 199 с.

25. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. - М., Медицина, 1966.

26. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрололия и мануальная терапия. - Рига, 1991. - 340 с.

27. Вильпер Ф.И. Анатомо-топографические особенности детского возраста. - М.: Медицина, 1938. - 237 с.

28. Власова И.С. и др. Возможности компьютерной томографии в диагностике остеопороза / И.С. Власова, Е.Л. Насонов, Н.Г. Клюквина и др. // Материалы конференции "Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография в многопрофильной клинике", 11-12 ноября 1997 г. - Институт хирургии им. А.В. Вишневсеого РАМН, М. - С. 240-241.

29. Власова Е.Б. и др. Радиационная безопасность при использовании методов лучевой диагностики у детей / Е.Б. Власова, И.Г. Цветкова, В.В. Картушин и др. // Сборник ГСППМА, Тез. докл. - СПб., 1996.

30. Габович Р.Д. Фтор и его гигиеническое значение. - М.: Медгиз, 1957. - 251 с.

31. Гайдаров Г.М. Основы медицинской статистики. - Иркутск, 1999. - С. 22-90.

32. Гафаров Х.З., Ахтямов Н.Ф., Дудина А.Л. Комптьютерно-томографи-ческое исследование тазобедренных суставов при болезни Пертеса у детей // Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. - СПб., 1997. - С. 133.

33. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. - Л.: Наука, 1990. - 230 с.

34. Гирская Е.Я. Клиника хронической профессиональной интоксикации соединениями фтора // Вопросы гигиены труда, профпатологии, промышленной токсикологии. - Свердловск, 1958. - Т. 2. - С. 73-80.

35. Глагольева-Аркадьева А.А. Приложение стереорентгенометрического метода в медицине // Вестник рентгенологии и радиологии - 1921. - Т. 1. - вып. 4. - С. 301-321.

36. Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. - Л., 1974. - 240 с.

37. Готовцев И.П. Лечебная физическая культура и массаж. - М.: Медицина, 1987. - 304 с.

38. Грацианский В.П. Асептический некроз головки бедра. - М., 1955. - 215 с.

39. Гринберг А.В. О профессиональном поражении костей при воздействии фторидов // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 1955. - № 6. - С. 58-64.

40. Гундобин Н.П. Особенности детского возраста // Практическая медицина. - М., 1906. - С. 10-23.

41. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. - М.: Высшая школа, 1989. - 398 с.

42. Доценко В.И., Семенова К.А. Роль нарушений нейротрофического контроля в развитии миелодиспластических деформаций нижних конечностей (клинико-электромиографические сопоставления) // Сб. трудов ЦИТО "Теоретические вопросы травматологии и ортопедии". - М., 1990. - С. 164-172.

43. Драчук Г.П., Ваганов Н.В., Линкевич И.Н. Опыт консервативного лечения болезни Пертеса в условиях специализированного санатория // Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-невроло-гической патологией на этапах медицинской помощи. - СПб., 1997. - С. 135.

44. Дреймонис А.П. Структурные аспекты в механике скелетных мышц // Современные аспекты биомеханика. - 1985. - Вып. 2. - С. 179-207.

45. Дубровский В.И. Спортивный массаж. - М.: "Шаг", 1994. - 448 с.

46. Дьяченко В.Л. Рентгенология: норма и варианты костной системы в рентгеновском изображении. - М., 1954. - 269 с.

47. Емельченко Н.Г. О значении асимметрии длины нижних конечностей в патогенезе поясничного остеохондроза // Этапное восстановительное лечение заболеваний и травмы периферической нервной системы. - Ставрополь, 1987. - С. 22-26.

48. Епифанов В.А. Лечебная физкультура и врачебный контроль. - М.: Медицина, 1990. - 368 с.

49. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. - М.: Медицина, 1981, С. 28-47.

50. Завадова А.С. Материалы к вопросу физиологии и патологии половой системы у девочек дошкольного возраста. - Дисс. … канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1962. - 140 с.

51. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. - Таганрогский государственный радиотехнический университет. - 1996. - 357 с.

52. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - 544 с.

53. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. - Казань, 1996. - 126 с.

54. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. - Казань, 1997. - 447 с.

55. Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физкультура. - М.: Медицина, 1970. - 472 с.

56. Игнатов С.И. Руководство по клиническому исследованию ребенка. - М.: Медицина, 1978. - 328 с.

57. Илюхина В.А. Медленные биоэлектрические процессы головного мозга человека. - Л.: Наука, 1977. - 184 с.

58. Казарасян Р.П. Некоторые данные рентгенометрии таза женщин // Акушерство и гинекология. - 1965. - № 4. - С. 13-17.

59. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. - М.: Медицина, 1981. - 272 с.

60. Каменская В.М., Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. К вопросу о функциональных связях правого и левого полушария с различными отделами средних структур у правшей. Функциональная асимметрия и адаптация человека. - М.: Наука, 1976. - С. 25-27.

61. Каминский Д.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. - Л.: Медицина, 1964. - 250 с.

62. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1969.

63. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1988. - 272 с.

64. Князева М.Г., Фарбер Д.А. Пространственная структура внутри- м межполушарных связей: факторный анализ когерентности ЭЭГ покоя // Физиология человека. - 1996. - № 5. - С. 37-44.

65. Коган О.Г. Пато-биомеханические проявления в опорно-двигательном аппарате на предмет мануальной терапии // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. - Новокузнецк, 1986. - С. 3-8.

66. Коган О.Г., Мерзенюк О.С. Показание и тактика применения мануальной терапии у детей // Тезисы докладов конференции. - Новокузнецк, 1990. - С. 214-216.

67. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики // Ман. мед. - 1986. - № 3. - С. 85-92.

68. Комарова Л.А. Руководство по физическим методам лечения. - Л.: Медицина, 1983. - 230 с.

69. Кон И.И. Основные принципы прогнозирования течения сколиоза / В кн.: Сколиоз. - М., 1974. - С. 7-16.

70. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. - Л., 1961. - 46 с.

71. Красикова И.С. Детский массаж (от рождения до трех лет). - 1997, 396 с.

72. Крисюк А.А., Куценок Я.Б., Гурьев С.Е. Динамика распространения патологии опорно-двигательного аппарата у детей в экологически неблагоприятных регионах // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 21.

73. Круминь К.А. Результаты раннего и сверхраннего функционального лечения дисплазии тазобедренного сустава: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. -М., 1968.

74. Крылова М.И., Гноевая В. А. Обмен фтора в организме // Вопросы питания. - 1956. Т. 15. - № 4. - С. 37-41.

75. Кувина В.Н. Патология опорно-двигательной системы детей в условиях интенсивного промышленного развития Восточной Сибири: Дисс. ... д-ра. мед. наук. - Москва, 1988 - с.

76. Кувина В.Н. Клинические особенности поражения опорно-двигательной системы детей в условиях техногенного загрязнения внешней среды. // "Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами". Сборник докладов межобластной научно-практической конф. - Ленинград, 1990. С. 98-99.

77. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы Восточной Сибири. - Иркутск. Изд-во Гос. Университета. - 1991. - 235 с.

78. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двига-тельной системы детей Восточной Сибири. - Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1991. - 235 с.

79. Кувина В.Н. Особенности экогенной патологии опорно-двигательной системы в условиях Восточной Сибири // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 22-23.

80. Кувина В.Н., Кпьшов В.С., Смирнов В.А. Особенности травматолого-ортопедической патологии детей Братско-Илимского ЛПК // Человек и природа на БАМе: Mат-лы IV Всесоюзн. конф. - Новосибирск, 1984. - Т. 1. - С. 123-126.

81. Кувина В.Н., Покатилов Ю.Г., Копылов В.С. Опорно-двигательный аппарат детей в условиях промышленных городов Восточной Сибири // Здоровье человека в Сибири: Мат-лы Всесоюзн. конф. "Развитие производительных сил Сибири и Задачи ускорения научно-технического прогресса". - Новосибирск, 1985. - С. 179-181.

82. Кувина В.Н., Покатилов Ю.Г. Функциональные возможности формирования опорно-двигательного аппарата детей в связи с биогеохимической ситуацией среды их обитания. Оптимизация, прогноз и охрана природной среды // Мат-лы Всесоюзного симпозиума. - Москва, 1986. - С. 366-367.

83. Кувина В.Н., Рютина Е.П., Шендеров В.А. Медико-географические аспектвы ортопедической патологии детей Сибири и Дальнего Востока // Мат-лы III научного конгресса по медицинской географии. - Варна, 1986. - С. 42-43.

84. Кувина В.Н., Смирнова Н.Г., Шантуров В.А. Роль компьютерной томографии в диагностике экогенной патологии зон роста таза у детей // Тезисы докладов международной конференции по экологии Сибири. - Иркутск, 1993, - С. 83.

85. Кувина В.Н. Особенности экогенной патологии опорно-двигательной системы в условиях Восточной Сибири // Мат-лы VI Съезда травмотологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 22-23.

86. Кувина В.Н. Диагностика экогенных дегенеративно-дестрофических поражений таза у детей // Материалы Всесоюзн. конф.: "Опухоли и опухолеподобные дисплазии костей. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника". - Рязань, 1995.

87. Кувин С.С. Особенности дистрофических поражений тазобедренного сустава у детей в Восточно-Сибирском регионе (диагностика и лечение): Дисс. … канд. мед. наук. - Иркутск, 1998.

88. Кувин С.С., Кувина В.Н. Реабилитация детей и подростков с проявлениями диспластически-дистрофического синдрома в условиях специализированной школы-интерната // Тезисы докладов научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России. - Старая Русь, 2000. -

С. 10-22.

89. Куценок Я.Б. Роль расположения. Формы и ориентации вертлужной впадины в механике тазобедренного сустава // Тез. докл. 2 Всесоюзн. конф. пробл. биомеханики. - Рига, 1979. - С. 130-132.

90. Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. - М.: Медицина, 1981. - 368 с.

91. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. - М.: Медицина, 1993. - 507 с.

92. Лесгафт П.Ф. - 1901. - Цит. по: М.Г. Привесу, 1968.

93. Лесгафт П.Ф. Отношение анатомии к физическому воспитанию и главные задачи физического образования в школе. - 1870, 124 с.

94. Линберг З.Я. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха продуктами отходов при производстве суперфосфатов // Материалы совещаний комиссии по координации НИР в области очистки промышленных выбросов в атмосферу. - М., 1958. - С. 48-54.

95. Ловейко И.Д. Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника у детей. - Л.: Медицина, 1988. - 144 с.

96. Лысых Е.Г. Клинико-рентгенанатомическая характеристика формирования таза после закрытого и открытого вправления врожденного вывиха бедра: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - Краснодар, 1980, 34 с.

97. Мацух П., Барташова Л., Балашова Г. К проблематике исследования хронического влияния отбросных фтористых газов на состояние здоровья детской популяции вблизи алюминиевого завода // Реферативный сб. - Прага, 1963. Т. 6 - С. 39-41.

98. Мертен А.А. Функциональная взаимосвязь костной и мышечной системы: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Л., 1985. - 56 с.

99. Молоков Д.Д. Структуральные нарушения опорно-двигательного аппарата и их роль в генезе миофасциальных болевых синдромов. - Иркутск, 1998. - 11 с.

100. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней. - М.: Медицина, 1977. - 374 с.

101. Никитюк Б.А. Анатомия и спортивная морфология. - М.

102. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. - М.: АН СССР, 1948. - Т. 1-IV. - 820 с.

103. Павлова Л.С., Демкина П.И. Применение рентренпельвиометрии в акушерской практике // Акушерство и гинекология. - 1969. - № 1. - С. 57-61.

104. Першин А.А. Опыт изучения заболеваемости населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха фосфоритовой пылью // Тез. докл. научной сессии сан.-гигиенич. ин-тов и кафедр гигиены ин-тов РСФСР. - Л., 1952. - С. 17-23.

105. Попелянский Я.Ю. Василевская О.В. Влияние люмбишиалгического сколиоза, кифоза и гиперлордоза на функциональное состояние мышц ног // Журн. невропат. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 1987. - № 12. - С. 486-494.

106. Правосудов В.П. Учебник инструктора по лечебной физкультуре. - М,: Медицина, 1980.

107. Привес М.Г. Анатомия человека. - Л.: Медицина, 1968. - 812 с.

108. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медгиз, 1964. - 345 с.

109. Рифтин А.Д. Модель распознования функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма // Физиология человека. - 1990. - № 3. - С. 165-172.

110. Рохлин Д.Г. Рентенодиагностика заболеваний суставов. - М.: Медгиз, 1941.

111. Садилова М.С. Неограничение соединения фтора в атмосферном воздухе и их гигиеническое значение: Дис. ... д-ра мед. наук. - Свердловск, 1967. - 380 с.

112. Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П., Литвинцев А.Н., Стом Д.И. Медицинская экология. - Иркутск, 1989. - 210 с.

113. Садофьева В.И. Вариант аномалии развития пятого поясничного позвонка // Ортоп., травмат. и протезирование - 1987. - № 5. - С. 64-85.

114. Садофьева В.И. Нормальная рентгенанатомия костно-суставной системы у детей. - М.: Медицина, 1990. - 222 с.

115. Светов Н.В. Водолечение: теория и практика. - 1996. - 320 с.

116. Селиверстов П.В. Лучевая диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса. - Обнинск, 2000. - 22 с.

117. Сивун Н.Ф. Оценка эффективности лечебной физкультуры при различных заболеваниях: Методич. рекомендации. - Иркутск, 1992. - 27 с.

118. Сидоренко Г.В., Сороко С.И. Особенности соотношения компонентов ЭЭГ у больных с психоорганическим синдромом различной степени тяжести // Физиология человека. - 1989. - № 1. - С. 22-33.

119. Синельноков Ф.Д. Атлас анатомии человека. - М.: Медицина, 1967. - Т. 1. - 460 с.

120. Смирнова Н.Г., Кувина В.Н. Клиническая картина структуральной асимметрии таза у детей Восточной Сибири // Мат-лы VI Съезда травмотологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 28-29.

121. Смирнова Н.Г., Кувина В.Н. Особенности диагностики патологии тазового пояса у детей восточной Сибири. Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии // Мат-лы. научн. конф. - Казань, 1994. - С. 19-21.

122. Соловьёва Ю.И. О состоянии здоровья рабочих производств фтористого алюминия и влияние пыли фтористого на организм // Медико-биологические аспекты патологии человека: Тр./ЦИХ. - М., 1975. - С. 190-193.

123. Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации человека в Антарктиде. - Л.: Наука, 1984. - 152 с.

124. Сперанский В.Д. Рефлекторный принцип в патологии // В кн.: Проблемы физиологии центральной нервной системы. - М.: Медицина, 1957. - С. 532-537.

125. Татевосов К.А. К вопросу о нормальном и рахитическом тазе у детей: Дисс. … д-ра мед. наук. - СПб., 1989. - 367 с.

126. Тихвинскоий С.Б., Хрущев С.В. Детская спортивная медицина. - М.: Медицина, 1991. - 127 с.

127. Тревелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. - 1989. - Т. 1. - 252 с.

128. Тур А.Ф. Профилактическое и лечебное значение физкультуры для детей раннего возраста / В кн.: Физическая культура в системе охраны здоровья детей и подростков. - М., 1967.

129. Тураев Р.Ф., Болгаев А.Б. Мануальная терапия при ортопедических заболеваниях // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. - М., 1986. - С. 97-99.

130. Усоскина Р.Я. Инвалидность у детей и пути профилактики // Труды Рижск. мед. ин-та. - 1971 - Т. ХI.

131. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.: АНМИ. - 272 с.

132. Федотченко А.А. Курорты Восточной Сибири. - 1995. - 104 с.

133. Фесенко Н.П., Бродский О.Б., Волкова В.М. О некоторых клинико-рентгенологических проявления фтористой интоксикации // Врачебное дело. - 1972. - № 8. - С. 129-131.

134. Физкультура и спорт. - 1989. - С. 153-157.

135. Фонарев М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре. - Л.: Медицина, 1983. - 360 с.

136. Центральная регуляция кровообращения // Материалы 111 Всесоюзного симпозиума. - Волгоград, 1977/ - С. 8-12.

137. Цивьян Я.Л., Алексеев И.М., Аксенович И.З. Модель возникновения сколиотической деформации позвоночника // Сб. научн. тр. ВНИИП. Повреждения и заболевания позвоночника. - Л., 1986. - С. 23-32.

138. Чаклин В.Д. Ортопедия - М., 1957. - Кн. II.

139. Чепиков В.М., Тихоненков Е.С., Позовский Ю.И. Изменение рентгенологических показателей тазобедренного сустава при болезни Пертеса // Ортопед., травматол. и протезирование. - 1978. - № 7. - С. 56-59.

140. Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника. - М.: Медицина, 1998. - 112 с.

141. Шамсиев С.Ш., Шабалов Н.П., Эрман Л.В. Руководство для участкового педиатра. - М.: Медицина, 1989. - 2-е изд. - 587 с.

142. Шарипова Н.П. Новые данные к гигиенической оценке алюминиевых заводов как источников загрязнения внешней среды: Дис. ... канд. мед. наук. - Свердловск, 1975. - 230 с.

143. Шмидт И.Р. Дисфункции таза и их коррекция мышечно-энергети-ческой техникой. - Новокузнецк, 1994. - 27 с.

144. Штефко В.Г. Возрастная остеология. Учение об анатомических и гистоструктурных особенностях скелета ребенка. - М.: АПН РСФСР. - 1947. - 194 с.

145. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1977. - 127 с.

146. Юсевич Ю.С. Электромиогафия. - М.: МЕДГИЗ, 1958. - 127 с.

147. Юсупов А.М. Загрязнение воздуха выбросами алюминиевого завода и его влияние на здоровье населения // Микро факторы внешней среды и здоровье. - М., 1960. - С. 41-46.

148. Янсон Х.А., Вилка Е.К., Кнетс И.В. Проблемы биомеханики тазобедренного сустава в норме и при патологических отклонениях у детей // Повреждения и ортопедические заболевания бедра и тазобедренного сустава у детей. - Новосибирск, 1975. - С. 1934-1935.

149. Agate J.N. Industrial flurosis. А study оf the hazard tо man and animals near Fort William, Scotland // Med. Res. Couns. Mem. - 1949. - N 22. - Р. 131.

150. Alderson Р., Giday D., Wagner Н. Atlas оf Pediatric nuclear Medicine. - St. Louis: С.V. Mosby. - 1978. - 298 р.

151. Barton J.J, Carbaciak J.А., Ryan G.М. The efficay оf x-Ray pelviometry // American. J. Jbstet. Gynecol. - 1982. - vol. 143. - № 3. - Р. 304-311.

152. Bishop D.W.F. Two interesting cases // S. Afr. Med J. - 1936. - Vol. 23,35. - N 9. - Р. 795-796.

153. Brody А., Strong М., Babikian G. еt аl. Avascular necrosis: early МR imaging and histologic findings in canine model // AJR. - 1991. - V. 157. - Р. 341-345.

154. Comhuterized tomography in the evaluation and clasification оf fractures оf the acetabulum / Fierre R.К., Oliver Тh., Somoygi J. еt аl. - Clin. Ortehop. reled Res. - 1984. - N 188, Sept. - Р. 234-237.

156. Creen N.Е., Criffin Р.Р. Hip dysplasia associated with abduction contracture оf the coutralateral hip // J. Bone & Surg. - 1982. - 64-А: 1273.

157. Cristie D.R. The spectrum оf radiographic bone changes in children with fluorosis // Fiuoride. - 1984. - vol. 17. - N 1. - Р. 55-56.

158. Dunn. Р.М. Congenital postural deformities // Вr. Med. Bull. 32:11. - 1976.

159. Duvanferrier R., Wargnier Н., Dulois S., Ramee А. Lа pelvimetrie avec deux cliches. Vtilisation d'un diagramme dans l'explotitation des clohes // Radiol. Electrol. - 1980. - vol. 61. N. 11. - Р. 741-747.

160. Endemic flurosis in Punjab. Skeletal aspect / S.S. Jolly, S. Prasad, R. Sharma, R. Chandler // Fluoride. - 1982. - Vol. 6, N 1. - Р. 4-18.

161. Fabre Р. Dе lа radiograpfiemetrique. - Lion., Med. - 1899. - 212 р.

162. Faccini J.М., Teotia S.Р.S. Histopatological assementof endemic skeletal flurosis // Calc. tiss. res. - 1974. - Vol. 16, N 1. - Р. 45-47.

163. Fielring J.W. The development оf infantil sprine // Itschr. Ortoped. - 1981. - Вd. 119. - S. 555-561.

164. Goel V.Н., Vallrappein S., Svensson N.L. Stresses in the Normal Pelvis // Computers Biol. Med. - 1978. vol. 8. - N. 2. - Р. 91-104.

165. Green Н.Н. Аn outbreak оf industrial flurosis in cattle // Proc. Roy. Soc. Med. -1946. - N 39. - Р. 795-796.

166. Gren N.Е., Griffin Р.Р. Hip dysplasia associaton witle abfuetion // J. Bone Joint Surgery. - 1982. - 64-А. Р. 1273.

167. Jacken R.., Casteleyn Н.Н., Handelberg F., Geurts J. Computerised Tomography versus contentional radiography in frractures оf the acetabulum // Clin. Orthop. - 1982., vol. 48. N. 6. - Р. 907-913.

168. Kay С.Е., Tourangean Р.С., Gordon С.С. Fluoride levels m indigenous animals and plants collected from incontaminated ecosystem // Fluoride. - 1975. - Vol. 8, N 3. - Р. 125-133.

169. Krishnamachari К.А.V.R. Trace elements m serum and bone m endemic genu valgum: а manifestation оf chronic fluoride toxity // Floride. - 1982. - Vol. 125, N 1. - Р. 25-31.

170. Kuvina V., Noskov А., Kuvin S. Orthopedic Manifestation оf Diffuse, Ecologicaly Conditiueol osteonecrosis in Children // Surgary in childfood International. - 1995, Vol. Ш. - Р. 99-103.

171. Lawrenz А., Mitchell Н.R The relative assimilation fluorine from fluorine-bearing minerals and food from water and food // J. Nutr. - 1941. - N 22. - Р. 621-631.

172. Lehman D., Muhler J.С. Storage оf fluorine-bearing in the developing rat embryo // J. dent. Res. - l954. - N 33. - Р. 669-670.

173. Leone N.С. Review оf Bartlett-Cameron survey: 10 year fluoride study // J. Amer. Dent. - 1955. - Vol. А,N. 5 - Р. 277-281.

174. Lewit К. Manipulative therapy in Reabilitation оf the locomotor system. - Butteworth., Heinemann, 1999. -346 р.

175. Lyth О. Endemic fluorisis in Kweichow, China // Lantcet. - 1946. Vol. 16, N 46. - Р. 233-235.

176. Maclean F.С., Budy А.М. Radiation, isotope and bone. - New York, London, 1964. - 180 р.

177. Miitcchel F.L. Structura pelvis function // Jear book оf Selected osteopathic paper. - Vol.II. - Н. 178-199.

178. Mittal R.L, Makhni S.S., Markau D.К. Sequence оf fluorotic changes in long bones оf males and females // Fluoride. - 1958. - Vol. 16, N 3. - Р. 152-161.

179. Nielsen Т.N. Newer trace elements in human nutrition // Food Technol. - 1974. Vol. 28.- N 1. - Р. 38-54.

180. Physical properties offluorosis bone / J. Franke, Н. Runge, Р. Grau, F. Fengler, С. Wanka // Acta orthopaed. Scand. - 1976. - Vol. 17, N 1. - Р. 20-27.

181. Pinard К. Beckephotgraphic und beckrmesung mittels // J. b1. f.binak., - 1897. - vol. 38. - S. 1145.

182. Pincerton J.Н. Some aspects оf the evolution and comparative anatomy оf the human pelvis // J. Obstet. Gynecol. Brit. - 1973. - vol. 80. N. 2. - Р. 97-102.

183. Sanders W.В., Tachdgian М.О. Pediatric orthopedics. - Philadelphia, London, 1990. - Р. 549-553.

184. Schemherff L.Н., The effects оf heredity and environment оn cooper metabolism // Med. Clin. N. Amer. - 1976. Vol. 60, N 4. - Р. 705-712.

185. Shiowilz S. Evaluation оf the pelvis and gacrum, in аm osteopathic Approach tо diagnoses and treatment. - 1991. - Р. 204-206.

186. Speirs R.L. Urinary hydroxyproline, citrate, creatinine and fluoride after ingestion оf low doses оf fluoride in human subject // Fluoride. - 1974. Vol. 7, N 1. - Р. 36-47.

187. Teotia М., Teotia S.Р.S. Further observatiоn оn endemic fluoride induced osteopathies in children // Fluoride. - 1973. Vol. 6, N 3. - Р. 143-151.

188. Teotia S.Р.S., Teotia М. Hyperactivity parathyroid glands in endemic osteofluorosis // Fluoride. - 1982. - Vol. 5. N 3. - Р. 115-131.

189. Thoms Н. The pelvis survey // J. оf Biol. And Medic. - 1946. - vol. 19. - Р. 171-179.

190. Thoms Н. X-ray pelviometsimphited techique // J. Surg. obst. - 1927. - vol. 45. - Р. 827-828.

191. Treatment оf fluorotic radiculopathy / S.R. Rao, К.J. Murty, Т.V.S.D. Murty, S.S. Reddy, М.К. Saxena // Fluoride. - 1975. Vol. 8, N 3. - Р. 144-154.

192. X-ray diffractiоn analaysis оf the effect оf fluoride оn humen bone apatite / А.S. Posner, Е.D. Banes, R.А. Harper, I. Zipkin // Arch. oral. Biol. - 1963. - N. 8. - Р. 549-570.

193. Zapadlonsc Chordowa u osor zwizanaz agresja flurowa // Folia med. Cracov. -1981. - Vol. 233, N 3-4. - Р. 375-384.

Как купить готовую работу?

Авторизоваться
или зарегистрироваться
в сервисе

Оплатить работу
удобным
способом

После оплаты
вы получите ссылку
на скачивание

Страниц

Размер файла

247.46 КБ

Просмотров

253

Покупок

Клинико-диагностические и реабилитационные аспекты асимметрии таза у детей обзор литературы