Дипломная работа на тему: Особенности личности больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и коррекционная

Введение

Проблема психической реабилитации больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата является недостаточно изученной темой в медицинской психологии.

Реформы в области медицинского обслуживания привели к затяжному кризису в данной сфере и отодвинули на задний план исследования, связанные с изучением личности больного, перенесшего тяжелую травму и нуждающегося в психической реабилитации.

До сих пор врачи-непсихиатры уделяют крайне мало внимания изучению внутренней картины болезни и иатрогении, тогда как исходя из монистического представления об организме, объясняющего неразрывную связь психических и соматических процессов, и из современных данных о влиянии психических раздражений на течение вегетативных процессов организма, этому вопросу следует уделять самое пристальное внимание. Такого подхода требуют как интересы больного, так и интересы отечественного здравоохранения.

Жизнь постоянно ставит перед медициной новые задачи, одной из которых является перестройка самой методики исследования больного. Она, прежде всего, должна быть плановой, вести борьбу с упрощенчеством, с механистическим мышлением.

Хорошо известное уже античным врачам влияние психики и ее роль в происхождении, течении и лечении болезней было отодвинуто далеко на задний план локалистическим направлением медицины Х1Х-ХХ вв. в результате успехов анатомо-морфологического и экспериментального методов. Это в значительной мере увело врача от изучения психики больного и привело даже к пренебрежению ею. Однако эволюция научных знаний привела к научному обоснованию уже давно известных психосоматических заболеваний.

Очевидно, что правильное методическое исследование больного с изучением внутренней картины болезни является необходимым условием не только правильного диагноза, но и условием разработки мероприятий по психической реабилитации больного после серьезной травмы.

Актуальность вышеизложенной проблематики обусловлена тем обстоятельством, что в последние годы значительно возросло количество нервно-психических расстройств, что в свою очередь способствует возрастанию дорожно-транспортных происшествий. В результате растет число потерпевших с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата, порой очень остро переживающих временную или постоянную утрату своей трудоспособности, невозможность продолжать прежний образ жизни. Этот фактор предопределяет необходимость оказания действенной психологической помощи таким пациентам. Поэтому целью дипломного исследования являлось изучение особенностей личности больных с последствиями травм ОДА, их отношения к болезни и изучение возможности применения арттерапии при их лечении.

Цель исследования обусловила решение следующих задач:

1.Исследовать особенности личности больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата (ОДА).

2.Изучить особенности отношения к болезни больных с последствиями травм ОДА.

3.Изучить возможности применения арттерапии как метода психологической коррекции при лечении больных с последствиями травм ОДА.

Цель и задачи исследования позволили сформулировать исходную гипотезу, которая состоит в следующем: высокая ответственность больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата за восстановление своего здоровья, а также стремление к восстановлению своего социального и профессионального статусов, способствует мобилизации личности больных в процессе восстановительного лечения.

Объект исследования - больные травмотологического отделения МСЧ № 7 Кировского района г.Санкт-Петербурга в количестве 40 человек (20 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 25 до 55 лет с травмами опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования - изучение особенности личности больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата.

Проблема личности и ее психической адаптации к различным ситуациям внешней среды нашли отражение в трудах многих отечественных и зарубежных специалистов, среди которых Г.Селье, Р.Лазарус, Р.А.Лурия, Т.А.Немчин и другие. Разработана соответствующая методологическая база получения психодиагностических данных, достаточно подробно освещены вопросы их использования в работе практического психолога. Однако вопросы психической реабилитации лиц с последствиями травм ОДА не нашли должного отражения в научных исследованиях, за исключением вопросов, касающихся психологической реабилитации и коррекционной работы с больными-спортсменами.

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования: беседа, анкетирование, тестирование с целью выявления личностных параметров больных и их отношения к болезни, методы корреляционного и факторного анализа и другие.

Достоверность результатов исследования обеспечивается комплексным анализом теоретических и эмпирических материалов по психологии больного, применением комплекса исследования, адекватных его цели и задачам, а также достаточным объемом выборки, стандартизацией процедуры исследования и применением методов статистической обработки данных.

Оглавление

- Введение - 4

- Особенности личности больного

- Личность как центральная проблема медицинской психологии

- Особенности изучения внутренней картины болезни

- Некоторые аспекты психической адаптации больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата

- Особенности оказания психологической помощи больным с последствиями травм ОДА

- Организация и методики исследования

- Организация исследования

- Описание методик исследования

- Анализ результатов исследования

- Результаты проведенной беседы

- Результаты исследования по методике психологической диагностики типов отношения к болезни

- Результаты исследования по шкале реактивной ситуативной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера

- Ю.Л.Ханина

- Результаты исследования уровня субъективного контроля УСК

- Результаты исследования по методике Дом-дерево- человек

- Результаты корреляционного анализа

- Результаты факторного анализа

- Коррекционная работа с больными с последствиями травм ОДА

- Выводы - 78

- Заключение - 79

- Список использованной литературы - 83

- Приложения

Заключение

В результате проведенного экспериментального исследования можно сделать следующие выводы.

Для больных с последствиями травм ОДА характерна высокая интернальность в межличностных отношениях, в том числе в семейных отношениях, а также в отношении своего здоровья. Больные обладают высокой ситуативной тревожностью и умеренным уровнем личностной тревожности. Тревожность у женщин преобладает над тревожностью мужчин. Испытуемые демонстрировали замкнутость, неуверенность и уход от реальности. Проявление неуверенности и замкнутости у мужчин более выражено, чем у женщин.

2.У больных с последствиями травм ОДА наиболее выражены гармонический, эргонатипический и анозогнозический типы отношения к болезни. По эргонатипическому, анозогнозическому и паранойяльному типам отношения к болезни мужские показатели превышают женские. Тогда как женские значения по тревожному, ипохондрическому, неврастеническому и эгоцентрическому типам отношения к болезни выше, чем мужские.

3.Использование различных приемов и техник арттерапии способствует формированию позитивного отношения к болезни и лечению. Они могут быть успешно использованы как приемы коррекционной работы с больными с последствиями травм ОДА на ранних сроках реабилитации.

Список литературы

1. Альманах психологических тестов. Психология личности. Рисуночные тесты КСП.-М., 1997.

2. Альманах психологических тестов. Психология личности. Рисуночные тесты КСП.-М., 1996.

3. Бажин У.Ф., Галынкина Е.А., Эткинд А.М. Методика определения субъективного контроля. Методические рекомендации.-М., 1984.

4. Бажин У.Ф., Галынкина Е.А., Эткинд А.М. Методические исследования уровня субъективного контроля.// Психологический журнал.-М., 1984.

5. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.-М., 1988.

6. Бодалев А.А. Общение и формирование личности //Социальная психология личности.-М.: Наука, 1979.

7. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы.-М.: Ин-т психологии РАН,1995.

8. Брайтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник./Пер с нем.-М., 1999.

9. Волынская Л. Локус-контроля и мироощущение личности. // Прикладная психология и психоанализ.-М., 1999.

10. Георгиевский Г.Н. Методология и методика научно-исследовательских работ в медицине.-Л., 1981.

11. Дэвид Г. Метод парных сравнений./Пер. с англ.-М., 1978.

12. Елисеев О.П. Конструктивная психология и психодиагностика личности. Практическая психология.-Псков, 1994.

13. Ефимов А.П. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом //Ортопедия, травмотология и протезирование.- 1985.- № 5.-С.52-56.

14. Ильин Е.П. Эмоции и чувства.-СПб.:ПИТЕР, 2001.

15. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. "Концепция отношений" В.Н. Мясищева. Патогенетическая концепция неврозов //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева.-1996.-№№ 3,4.

16. Казначеев В.П. Современные проблемы адаптации.-Новосибирск, 1980.

17. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.-СПб., 1986.

18. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине.-Прага, 1983.

19. Копытин А.И. Основы арт-терапии.-СПб., 1999.

20. Копытин А.И. Системная арт-терапия.-СПб., 2001.

21. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования //Эмоциональный стресс.-Л., 1970.

22. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология.-М., 1984.

23. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. -М., 1970.

24. Марищук В.Л. Эмоции в спортивном стрессе.-СПб.:КВИФК, 1995.

25. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса.СПб.:Изд.Дом "Сентябрь", 2001.

26. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: методические рекомендации.-Л., 1987.

27. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травмотология.-М.: "Физкультура и спорт", 1976.

28. Мясищев В.Н. Персонология, психология и медицина.//Клинико - психологические исследования.-Л., 1971.

29. Немов Р.С. Психология. Учебник. В 3-х кн. Кн.1. Общие основы психологии.- М.: Просвещение, ВЛАДОС, 1995.

30. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения.-Л.: ЛГУ, 1983.

31. Проективная психология /Пер с англ.-М.: ЭКСМО, 2000.

32. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии /Под ред.Тутушкиной.-СПб.: 2001.

33. Псохотерапевтическая энциклопедия /Под ред. Б.Д.Карвасарского.-СПб., 1999.

34. Рогов Е.И. Учитель как объект психологического исследоваия.-М., 1998.

35. Психический стресс в спорте: Материалы П Всесоюзного симпозиума.-Пермь, 1975.

36. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.: Медицина, 1960.

37. Селье Г. Стресс без дистресса.-М., 1982.

38. Столяренко Л.Д., Столяренко В.Е. Психология. Учебник.- Ростов н/Д.: "Феникс", 2000.

39. Стресс и тревога в спорте.-М., 1983.

40. Уколова М.А., Гаркави Л.Х., Квакчма Е.С. Место стресса в адаптационной деятельности организма //Стресс и его патогенетические механизмы. Материалы Всесоюзного симпозиума.-Кишинев, 1973.-с.39-41.

41. Фетискин Н.П. О повышении эффективности психодиагностики эмоциональных сосояний. Сборник материалов Всесоюзного симпозиума. Ч.1.-М.,1990.

42. Фрустрация, конфликт, защита // Вопросы психологии.-1991.- № 1.

43. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.-Л., 1976.

44. Шутценбергер А.А. Тяжелобольной пациент //Вопросы психологии.-1990.-№ 5.