Магистерская диссертация на тему: Теоретический анализ научной литературы по проблеме организации социально-психологической помощи

Введение

Актуальность исследования. Традиционно онкологическая патология относится к сфере одной из наиболее психотравмирующих. Шокирующий диагноз рака, необходимость обращения в специализированные медицинские учреждения, прохождение длительного и, зачастую, болезненного обследования, недостаток информации, трудности общения с окружающими становятся для многих пациентов преградой на пути к восстановлению здоровья или компенсации болезни. Онкологическое заболевание, более чем любое другое, способно привести к возникновению тяжелых психосоциальных последствий. Данная патология сопряжена для многих пациентов с изменением привычного образа жизни, нарушением или разрывом привычных связей, социальной нестабильностью, что, в свою очередь, ведет к возрастанию психологической нагрузки, дополнительным психосоциальным стрессам и, нередко, к тяжелым психическим нарушениям и деформации личности.

Не только сам факт заболевания становится тяжелой психической травмой. Угроза инвалидизации, утраты трудоспособности и социального статуса, страх потери физиологической целостности организма, страх смерти, разрушение сложившейся картины мира и планов на будущее - все эти факторы оказывают непосредственное влияние на психологическое состояние пациента, приводя к депрессии, психической и физической астении, эмоциональному истощению.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что онкологическое заболевание затрагивает многие аспекты жизни пациента, а значит не может не влиять на качество его жизни.

По определению Новик А.А. , качество жизни - это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [22]. Рассуждая о качестве жизни онкологических больных, следует оценивать не только степень сохранности физических функций пациента, но и не менее важные социально - психологические составляющие данного понятия.

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, должны являться одним из главных объектов социально - психологической работы в онкологии.

Проблема исследования. В онкологической практике существует проблема социально - психологической помощи пациентам и ее влияния на качество жизни онкологических больных. Об этом пишут практически все авторы, рассуждающие о психических, психологических и социальных трудностях больных с онкопатологией. Отчасти это может быть связано с недостаточной проработкой специальных программ социально - психологического сопровождения таких пациентов, а также с недостаточным изучением проблематики организации и влияния социально - психологической помощи со стороны среднего медицинского персонала на качество жизни онкологических больных, особенно на госпитальном этапе.

Учитывая вышесказанное, проблема социально - психологической помощи онкологическим больным является на данный момент особо актуальной.

Объект исследования - пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями.

Предмет исследования - влияние социально - психологической помощи со стороны среднего медицинского персонала на качество жизни онкологических больных.

Цели исследования:

. Определить роль медицинской сестры в организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе

. Оценить характер и степень влияния социально - психологической помощи на качество жизни онкологических больных.

. Дать рекомендации для медицинских сестер по разработке оптимальных моделей организации социально - психологического сопровождения онкологических больных на госпитальном этапе.

Задачи исследования:

. Провести анализ научно-психологической литературы по проблеме организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе

. Изучить и описать базу проведения исследования и контингент выборки испытуемых.

. Подобрать и описать методы и методики исследования, статистической обработки данных; обосновать их применение.

. Провести обработку и анализ полученных данных, определить характер и степень влияния социально - психологической помощи на качество жизни онкологических больных.

. Обосновать и обозначить выводы.

. Предложить методы оптимальной организации социально - психологической помощи онкологическим больным, исходя из данных проведенного исследования.

Гипотеза исследования: в качестве гипотезы исследования выступало предположение о влиянии социально - психологической помощи со стороны среднего медицинского персонала на качество жизни онкологических больных на госпитальном этапе, а именно: предполагается, что пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие социально - психологическую помощь со стороны среднего медицинского персонала имеют более высокие показатели качества жизни по сравнению с пациентами, получающими стандартное лечение.

Методы исследования:

) Теоретические методы: изучение и анализ научной литературы раскрывающей проблему организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе.

) Эмпирические методы:

Метод анкетирования (для выявления социально-демографических характеристик испытуемых);

Метод опроса (Методика оценки качества жизни больных и инвалидов (А.Л. Пушкарев, Н.Г. Аринчина, 2000 г). Опросник NAIF )

) Статистические методы:

Математическая обработка результатов

Графическое и табличное представление результатов исследования

Практическая значимость данного исследования заключается в том, что полученные результаты исследования могут быть полезны медицинским сестрам, работающим в сфере онкологии и паллиативной помощи, в их профессиональной деятельности, направленной на улучшение качества жизни пациентов и на оптимизацию лечебно - диагностического процесса. Также результаты исследования будут полезны медицинским сестрам, работающим в медико - социальной сфере и осуществляющим деятельность по восстановлению и поддержанию социального функционирования, адаптации и интеграции в общество онкологических больных. По результатам исследования возможна разработка специализированных программ и составление рекомендаций для среднего медицинского персонала по организации и оказанию социально - психологической помощи пациентам с онкопатологией на госпитальном этапе.

Оглавление

- Введение

- Теоретический анализ научной литературы по проблеме организации социально-психологической помощи онкологическим больным .1 Особенности психологического состояния и социальной адаптации онкологических больных

- Социально-психологическая помощь в онкологии и ее влияние на качество жизни пациентов

- Участие медицинской сестры в организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе

- Выводы по первой главе ГЛАВА 2. Организация эмпирического исследования влияние социально - психологической помощи на качество жизни онкологических больных

- Описание объекта, предмета и выборки исследования

- Общая характеристика структуры исследования

- Краткая характеристика методов исследования ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение

- Обсуждение полученных данных

- Результаты сравнительного анализа

- Выводы и рекомендации Заключение

- Список литературы

- Приложение

Заключение

Тема "социально - психологической помощи онкологическим больным" обширная и неоднозначная. Под этим понятием скрываются различные состояния и проблемы пациентов, внутренняя картина болезни, сложные психоэмоциональные процессы, вопросы реагирования пациента на заболевание, трудности психологической и социальной адаптации, которые необходимо различать и разграничивать в каждом конкретном случае, поскольку они имеют различные причины и формы проявления и требуют в своем решении различных подходов.

Анализ научной литературы по проблематике исследования позволил теоретически рассмотреть особенности психологического состояния и социальной адаптации онкологических больных, определить основные направления социально - психологической помощи и ее влияние на качество жизни пациентов, теоретически изучить аспекты участия медицинской сестры в организации социально - психологической помощи онкологическим больным на госпитальном этапе.

Список литературы

. Абдуллаева М.М. Семантические характеристики профессиональной направленности медиков. Автореф. дисс… канд. психол. наук. М., 1993. - 24 с.

2. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. - М.: ЛПА "Кафедра -М",1998г.

3. Агаджанян Н.А., Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. - М.: Изд-во "Сирин", 2002. - 156 с.

4. Артюнина Г. П. Основы социальной медицины: Учебное пособие для вузов. - М.: Академический проект, 2005.

. Болучевская В.В., Павлюкова А.И. " Общение врача: создание положительных взаимоотношений и взаимопонимания с пациентом".

6. Бочаров В. В., Карпова Э. Б. Психодинамика профессионального взаимодействия при оказании помощи в кризисных и экстремальных ситуациях // Актуальные проблемы клинической психологии и психофизиологии: Ананьевские чтения 2004: матер. научно-практ. конф. СПб.: СПбГУ, 2004. 54-59 с.

. Васютин А. М. Спасение есть - оно в тебе! Рак как психосоматоз. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. 160 с.

8. Вязьмин А. М. Теория медико-социальной работы в онкологии. - М., 2002.

9. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В., Тхостов А.Ш. Вопросы деонтологии в восстановительном лечении онкологических больных // Вопросы онкологии. 1982.Т. 28, №2. С. 48-52

. Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных // Практическая онкология. 2001. №1. С. 5-11

. Гордеева Т.О., Осин Е.Н., Рассказова Е.А., Сычев О.А., Шевяхова В.Ю. Диагностика копинг - стратегий:

Адаптация опросника COPE // Психология стресса и совладающего поведения в современном российском обществе: материалы II междунар. науч.- практ. конф., Кострома, 23-25 сентября 2010 г. / под ред. Т.Л. Крюковой и др. - Кострома: Изд-во КГУ им. Н.А. Некрасова, 2010. - Т. 2. - С. 195-197

12. Грандо. А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. Киев, Головное издательство "Вища школа", 1982г., 168 стр.

. Греков И.Г. Отношение медсестер к своей профессиональной деятельности. Ж. "Мед.сестра". 2000г., №1

14. Дрегало А. А., Ульяновский В. И. Регион: диагностика социального пространства. - Архангельск, 1998.

. Климов Е.А. Психология профессионала. М., 1984г.

. Марилова Т.Ю. Психологические особенности онкологических больных // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН.2002. №3. С.47-51.

. Маркова А.К. Психология профессионализма. - М., 1996г.

18. Матвеев. В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. Москва, "Медицина", 1989г., 178 стр.

19. Морозов Г.В. Медицинская этика и деонтология. "Медицина", 1989.- 208 с.

. Методика психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями: пособие для врачей и мед. психологов / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Е.Р. Исаева Е.А. Трифонова, О.Ю. Щелкова, М.Ю. Новожилова, А.Я.Вукс. - СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009.

21. Моисеенко Е. И. Основные положения концепции социально-медицинской работы в онкологии // Социальные и психологические проблемы детской онкологии: Материалы I Всероссийской конференции с международным участием. М., 2000. - с. 12-15.

22. --Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Ю.Л.Шевченко. М.:ЗАО "ОЛМА Медиа Групп", 2007. 320 с. <http://www.raslab.info/Sotsialnaya_meditsina/Kniga/Novik_A_A__Ionova_T_I_Rukovodstvo_po_issledovaniiu_kachestva_zhizni_v_meditsine_2-e_izdanie_Pod_red_akad_RAMN_U_L_Shevchenko_M_ZAO_OLMA_Media_Grupp__2007_320_s.html>

. Новиков Г. А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным. - М., 2004. с. 35-37

24. Петрова Н.Н. Руководство по общей онкологии (в кратком изложении для студентов-медиков и врачей всех специальностей). - МЕДГИЗ, 1961 г. - 425 с.

25. Радемахер П., Кульбацки П. Здоровье и бодрость - стиль вашей жизни. - М.: "Интерэксперт", 1996. - 232с.

. Русина Н.А. Эмоции и стресс при онкологических заболеваниях // Мир психологии. Научно -методический журнал.- 2002.- №4.- с.152-160.

. Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака. СПб.: Питер, 2001.

28. Сидорчук Т. А. Технологии повышения качества жизни онкологических больных // Технологии психолого-социальной работы в условиях мегаполиса: материалы международной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 25-26 ноября 2010 г. - СПб.: СПбГИПСР, 2010. - С. 77-81.

. Соколова Е.Т, Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Аргус, 1995.

. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. М.: Академический Проект, 2003. - 304 С.

. Тен Е. Е. Основы социальной медицины. Уч. Пособие. - М.:ФОРУМ: ИНФРА - М, 2003.

. Урванцев Л.П. Психология соматического больного. Ярославль: Институт "Открытое общество", 2000.

. Харди И. Врач, сестра, больной. Под ред. М.В. Коркиной. - М., 1981.

. Curbow В., Bowie J.V., Martin А.С., еt аl. Quality оf life in cancer chemotherapy randomized trials. Quality оf Life Res., 1997, vol. 6, 684.