Нужна индивидуальная работа?

Подберем литературу

Поможем справиться с любым заданием

Подготовим презентацию и речь

Оформим готовую работу

Узнать стоимость своей работы

Дарим 200 руб.
на первый
заказ

Дипломная работа

Физическая культура и спорт

Дипломная работа на тему: Методики электротерапии в восстановительном лечении деформирующего остеоартроза

Купить за 600 руб.

Страниц

Размер файла

25.06 КБ

Просмотров

Покупок

Чальных стадиях, когда явления остеовита отсутствуют или слабо выражены, для активизации метаболизма и микроциркуляции в тканях сустава, стимуляции обменных процессов в организме могут быть значены

Введение

В начальных стадиях, когда явления остеовита отсутствуют или слабо выражены, для активизации метаболизма и микроциркуляции в тканях сустава, стимуляции обменных процессов в организме могут быть назначены индуктотермия, ДМВ, СМВ, СМТ, ДДТ.

Электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот оказывают на артикулярные и периартикулярные ткани выраженное тепловое действие, увеличивают приток крови к тканям сустава, усиливают лимфоток, процессы диффузии и проницаемость. Это ведет к улучшению питания хряща, оказывает рассасывающее (влияние) действие на эксудацию при синовите, а также на артикулярные пролиферативные процессы.

Индуктотермию назначают на пораженные суставы индуктором-кабелем (в виде цилиндрической спирали) в слаботепловой и тепловой дозе ("3" -"5" положение переключателя мощности) продолжительностью 10-15 минут на сустав (не более 30-35 минут в одну процедуру). Курс 10-14 процедур проводимых через день или 4 раза в неделю с зазором до 1,5-2,0 см.

Показания: индуктотермию применяют при I-II стадиях остеоартроза при отсутствии или слабовыраженном синовите, наличии болевого синдрома, периартикулярных изменений.

Противопоказания: индуктотермия при обострении вторичного синовита, больным старческого возраста, при ИБС, атеросклеротическом поражении сосудов, нарушениях сердечного ритма, выраженном церебральном атеросклерозе, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, климактерических растройствах, фибромиоме.

ДМВ и СМВ-терапия проводится на область пораженных сосудов. Применяют прямоугольный или круглый излучатель, который располагают с зазором (3 см при ДМВ, 5 см при СМВ) от поверхности кожи. С двух сторон облучают суставы коленные (с внутренней и наружной), тазобедренные и плечевые (с передней и задней). Остальные суставы облучают с одной стороны. Используют слаботепловую, тепловую дозу (40-55вт). Время воздействия 10-15 минут на сустав (не более 30-35 минут за одну процедуру), на курс 12-16 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания: ДМВ и СМВ-терапию применяют при I, II, III стадиях деформирующего остеоартроза при отсутствии вторичного синовита и его небольшом проявлении, выраженности болевого синдрома, периартикулярных изменениях.

Противопоказания: ДМВ и СМВ-тератия не назначается больным с резким обострением синовита, при ИБС с частыми приступами стенокардии, выраженных климактерических расстройствах, фибромиоме.

При возникновении или обострении вторичного синовита обльным деформирующим остеоартрозом из методов электротерапии возможно применение электромагнитного поля УВЧ, индуктотерапии или ДМВ-терапии области надпочесников.

Индуктотерапия надпочечников - воздействие проводят на область сегментов ThX - LII индуктором-кабелем плоской продольной спирали в 2 витка с зазором 1-1,5 см. Больной не раздевается. Применяют слаботепловую дозу. Продолжительность воздействия на каждую область 10-15 минут (не более 30-35 минут в одну процедуру), на курс лечения 10-12 процедур, проводимых два дня подряд, третий день - перерыв.

Электромагнитное поле высокой частоты при индуктотермии, проникая до надпочечников, паравертебральных симпатических узлов и солнечного сплетения, ведет к образованию эндогенного тепла, которое улучшает кровообращение в этих образваниях, стимулирует их функцию, способствует увеличению продукции глюкокортиноидов и их поступления в кровь, активации функции симпатико-адреноловой системы и усилению ее трофических влияний. Кроме того, в крови под влиянием индуктотермии происходит ослабление связи глюкокартиноидов с белковымикомплексами. Указанные механизмы лежат в основе увеличения количества свободных глюкокортиноидов и их поступления к органам и тканям. Это способствует, с одной стороны, уплотнению клеточных мембран и уменьшению проницаемости тканевых структур, с другой стороны, подавлению аутоиммунных процессов.

Индуктотермию не назначают при ИБС, тиреотоксикозе, преходящем нарушении мозгового кровообращения.

У такой группы больных применяют ДМВ-терапию с воздействием на область надпочечников (сегменты ThX - LII). Излучатель (прямоугольный размером 17х34 см располагают на расстоянии 3 см от поверхности кожи. Доза воздействия - тепловая (мощность 35-50 вт). Продолжительность процедуры 10-15 минут ежедневно или через день, на курс 10-12 процедур.

Механизм действия ДМВ-терапии на область надпочечников близок к описанному действию при индуктермии. Происходит так же стимуляция симпатико-адреналовой системы с повышением уровня катехоламинов и, прежде всего, дофамина положительно сказывается на состоянии трофических процессов в мышцах, фиброзной капсуле, связочном и сумочном аппарате пораженных суставов.

Электромагнитное поле УВЧ применяют на область воспаленного сустава при возникновении или обострении вторичного синовита. Оно оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Конденсаторные пластины располагают поперечно друг к другу и к сустуву. Зазор составляет 2-3 см, мощность воздействия слаботепловая (30-40 вт), время воздействия 5-12 минут. Необходимо учитывать, что чем сильнее воспаление, тем меньше должно быть воздействие электромагнитного поля УВЧ по мощности и продолжительности. Курс включает 5-8 процедур (ежедневно).

Противоппоказаниями к воздействию электромагнитного поля УВЧ являются выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь II и III степени.

Возможно использование электромагнитного поля УВЧ в импульсном режиме на область сустава. Преобладающим в механизме воздействия будет осциляторный (эффект) компонент, характерный для электромагнитных излучений высокой и ультравысокой частоты. Положение больного сидя или лежа. Зазоры 2-3 см; сила анодного тока до 10-15 мА; длительность импульса 2 мкс; длительность процедуры 10-15 минут, ежедневно или через день (особенно показан лицам пожилого возраста).

Обезболивающий эффект, а также благотворное действие на гемодинамику обменных процессов в суставе оказывают импульсные токи низкой частоты (СМТ, ДДТ). Электроды накладывают на пораженный сустав поперечно друг к другу и к суставу, меньший электрод на стороне боли, отрицательный полюс - на стороне большей болезненности.

При СМТ-терапии применяют III и IV РР; частота 30-50 гц; глубина модуляций 50-75-100%, по 4-5 минут каждого тока. Силу тока доводят до ощущения сильной неболезненной вибрации.

Диадинамические токи применяют последовательно. Сначала используют двухтактный волновой; однотактовый волновой; ток модулированный коротким, затем длинным периодом, и заканчивают процедуру двухтактным волновым током. Каждый вид тока применяют по 2 минуты с ежеминутной сменой полярности. Силу тока повышают до ощущения сильной неболезненной вибрации. Курс лечения 12-18 воздействий, ежедневно или через день.

Синусомодулированные токи переносятся лучше, чем диадинамические. Реже развивается привыкание тканей, поэтому они препочтительнее.

Показаны импульсные токи больным в пожилом и старческом возрасте в I, II, III стадиях деформирующего остеоартроза с выраженным болевым синдромом, периартикулорными изменениями. Импульсные токи не назначают при явлениях вторичного синовита, больным с нарушениями сердечного ритма с брадиоарфией или наклонностью к брадтоарфии.

Обезболивающий эффект у больных деформирующим остеоартрозом оказывает электрофорез анальгина (2-5% раствор, вводимый с катода), салицилата натрия (0,25-2% раствор, вводимый с анода). Стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани электрофорез цинка (1-2% раствор, вводимый с анода), серы (2-5% раствор гипосульфита, вводимый с катода), лития (1-5% раствор, вводимый с анода). Электроды накладывают на сустав поперечно. Применяют плотность тока 0,04-0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 15-30 минут; курс 12-18 процедур, проводимых ежедневно или через день. Для электрофореза показаны больные пожилого и старческого возраста с болевым синдромом, без выраженных явлений вторичного синовита.

Не назначается электрофорез больным с обострением синовита, при плохой переносимости соответствующих лекарственных препаратов или постоянного тока.

Наиболее показаны лицам пожилого возраста процедуры повышающие обмен веществ, тонизирующие нервную систему и нормализующие основные нервные процессы: из электролечения это йод-электрофорез общий или воротниковой зоны.