Нужна индивидуальная работа?

Подберем литературу

Поможем справиться с любым заданием

Подготовим презентацию и речь

Оформим готовую работу

Узнать стоимость своей работы

Дарим 200 руб.
на первый
заказ

Дипломная работа

Психология

Дипломная работа на тему: Теоретические исследования самосознания. Психологические аспекты изучения внутренней картины болезни

Купить за 600 руб.

Страниц

Размер файла

91 КБ

Просмотров

Покупок

Введение

В настоящее время все большее внимание уделяется целостному подходу к. проблеме алкоголизма. Наряду с необходимостью развития клинико-биологического представления об алкоголизме особое значение приобретает изучение психологических, в первую очередь, личностных факторов, играющих важную роль в этиопатогенезе алкоголизма и выступающих в качестве основы для создания лечебно-реабилитационных программ. Психологическая модель алкоголизма при этом расширяет границы традиционного клинического подхода к проблеме, дополняя его структурно-динамическими представлениями о личности больного.

Существующие психологические концепции алкоголизма (Братусь Б.С., 1974, 1987; СурновК.Г., 1982; Завьялов В.Ю., 1986,1988; Немчин Т.А., Цыцарев СВ., 1989; Оливейра Перейра Ф. М., 1989; Шаткуте Р.И., 1990) вносят весомый вклад в понимание проблемы "личность и алкоголизм", однако не могут охватить всего круга вопросов и задач, возникающих в процессе лечебных и реабилитационных мероприятий. Вне поля зрения авторов остается взаимоотношение "личность и болезнь", которое позволяет рассматривать больного не только в качестве объекта клинического наблюдения, но и как субъекта в той или иной степени осознающим самого себя, свою болезнь и свое место в окружающей действительности.

Приступая к изучению личности больного алкоголизмом, мы неизбежно сталкиваемся с проблемой ее самосознания. Исследование личности - без изучения самосознания не обосновано, так как эти понятия неразрывны в своем единстве. С.Л. Рубинштейн отмечал, что "в плане психологического изучения' личности встает вопрос о ее самосознании, о личности как "Я", которое в качестве субъекта присваивает себе все, что делает человек, относит к себе все исходящие от него, дела и поступки и сознательно принимает на себя за них ответственность в качестве их автора. Проблема психологического изучения личности не заканчивается на изучении психических свойств личности, она завершается раскрытием самосознания личности" (1946, с. 677).

Перспективный путь изучения самосознания личности наметил В.Н. Мясищев (1960), разрабатывая такое фундаментальное понятие как отношение, В.Н. Мясищев определяет личность как систему отношений индивида с окружающей средой и выделяет основные классы или подсистемы отношений: отношение к миру явлений и предметов, отношение к другим людям, отношение к себе. Следует подчеркнуть, особое значение такой характеристики как отношение к себе, на которое указывают многие авторы - (Чамата П.Р., 1960; Ананьев В.Г.,1968; Савонько Е.И.,1969; Ядов В.А. 1975; Чеснокова В.И. ,1977; Кон И. С, 1978; 1981; СтоЛин В. В., 1983). Формируясь в процессе деятельности, познания и общения, становясь все более точным и реалистичным, отношение к себе выступает как образующая самосознания, как важный внутренний фактор формирования полноценности функционирования личности, обеспечивающей ее ценностность и единство.

Особый интерес представляют исследования, направленные на изучение самосознания личности с психологическими аномалиями или, нарушениями самосознания. С помощью подобных исследований можно: вплотную подойти к уяснению роли самосознания в способности к адекватному самовосприятию, реалистичному отражению действительности, адаптационных возможностях, способностях к решению жизненных задач.

Проблема самосознания личности в условиях болезни является наиболее сложной и одним из приемов его изучения является изучение внутренней картины болезни. В.Н. Мясищев (1972) рассматривал выделение понятия внутренней картины болезни (ВКБ) как практическое и теоретическое доказательство роли сознания болезни в ее течении. ВКБ в современных психологических исследованиях рассматривается также в контексте психологической проблемы изменений самосознания.

Анализ самосознания больных алкоголизмом поможет вскрыть важнейшие механизмы развития дисгармоничной личности, определить варианты нарушения самосознания, способствующие формированию зависимости от алкоголя, создать более полное представление об изменениях в структуре самоотношения и самопознания, позволит дифференцированно и наиболее адекватно определить характер реабилитационных мероприятий.

Необходимость более углубленного изучения самосознания больных алкоголизмом связана также с тем, что большинство психотерапевтических тактик предусматривает на первых этапах преодоление алкогольной анозогнозии, являющейся, по мнению Гузикова Б.М. (1982,1984,1987), Бокий И.В. (1983), Зенченко Е.И. (1983), Политова В.В. (1981,1984), Андреева В.Г. с соавтор. (1984), Нелидова А.Л. (1980,1992), Клубовой Е.Б. (1990,1993), наиболее важной психотерапевтической мишенью при лечебном воздействии на больного.

В качестве основной гипотезы работы было выдвинуто предположение о том, что искажения самосознания играют особую роль в формировании алкоголизма и во многом: определяют особенности как клинической картины, так и резистентности к терапии.

Целью настоящего исследования явилось установление взаимозависимостей структурных компонентов самосознания, (эмоционального, когнитивного и регулятивного) и их возможного влияния на регуляцию поведения в условиях болезни, что и определило конкретные задачи исследования:

1. Экспериментальное исследование когнитивной составляющей самосознания у больных алкоголизмом.

2. Изучение эмоционально-ценностного компонента, самосознания больных алкоголизмом.

3.. Выявление возможных вариантов соотношения структурных компонентов самосознания и их влияния на регуляцию поведения в условиях болезни.

Предмет исследования составили особенности самосознания больных алкоголизмом и его основные структурные компоненты.

Объектом исследования явились больные, алкоголизмом мужского пола, находившиеся на лечении в Ульяновском областном наркологическом диспансере с диагнозом "хронический алкоголизм".

Методы исследования. Для решения поставленных задач проводились экспериментально-психологические исследования с использованием прямых, опосредованных и косвенных методов исследования самосознания. Так как проблема самосознания личности в условиях болезни является наиболее сложной, одним из приемов опосредованного изучения самосознания является изучение внутренней картины болезни (ВКБ). Являясь продуктом самосознания, ВКБ имеет то же структурное строение и находится с самосознанием в тесном взаимодействии.

Заключение

При проведении сравнительного анализа итогов психокоррекции, проводящейся в нашем центре с результатами, полученными при терапии алкогольной зависимости в двух центрах, аналогичных нашему, можно с уверенностью сказать, что комплексный подход к психокоррекции алкогольной зависимости у мужчин, который использован нами, приносит лучшие результаты.

1) Ремиссия в течение трех лет - 36%

2) Побуждение алкогольнозависимых отказаться от употребления алкогольсодержащих продуктов после старта психокоррекции с созависимыми - 24%

3) Прекращение бракоразводных процессов, возвращение в семью - 40%

Заключение

Известно, что мотив (предмет удовлетворения потребности) дан человеку изначально готовым, его невозможно сформировать, но он может актуализироваться и запускать процесс "мотивации" в результате внешних (психогенных) и внутренних (психическая болезнь) процессов [28, с. 140].

Основой психокоррекции алкогольной зависимости служит модель "поэтапных изменений". Ключевой концепцией является "готовность к изменениям", которая рассматривается как внутреннее состояние, чувствительное к воздействию внешних факторов. Эта модель согласуется с теорией Ильина И.П. (2001), что психолог не может создавать мотив, но имеет все возможности для влияния на процесс формирования мотива извне.

Анализируя зависимость эффективности терапии от мотивации к лечению, мы обнаружили статистически достоверное различие только при одном типе мотивации: "желание изменить образ жизни". Остальные типы мотивации лечения - семейные проблемы, здоровье, работа, административное воздействие - не оказали влияние на эффективность терапии. Эти данные подчеркивают важность мотивационной составляющей в психокоррекции алкогольнозависимых мужчин.

Согласно данным литературы, чаще всего становятся зависимыми от алкоголя личности с измененной мотивационной системой. Эти изменения характеризуются особым личностным изменением. Здесь речь идет об особом неспецифическом поражении глубинных структур мотивационной системы, а именно о нарушении функционирования глубинных, личностных мотивов. Это расстройство можно условно обозначить "исходным недостатком мотивационной системы в преморбиде больного алкоголизмом". В дальнейшем в процессе развития зависимости от алкоголя происходит структурная и содержательная перестройка мотивационной системы. Мотив изменения сознания с помощью алкоголя становится потребностью и встраивается в глубинный уровень мотивационной системы. Можно говорить о своеобразном процессуальном развитии исходного личностного изменения. Особенностью влияния алкоголя на мотивационную систему является то, что, постепенно поглощая все предшествующие глубинно - личностные мотивы, он разрастается и становится главным, доминирующим мотивом. Поэтому увеличивается и опустошение личности. Мотив изменения сознания с помощью алкоголя меняет и конкретно - ситуативные мотивы, так что все их содержание становится связанным с алкогольной тематикой. Мотив употребления алкоголя становится патологическим.

Таким образом, подводя итоги нашего исследования, приведем программу психокоррекции алкогольной зависимости у мужчин.

1. Создание или усиление мотивации на лечение

2. Эмпатия, то есть принятие пациента со всеми достоинствами и недостатками. После того, как клиент и созависимый признали наличие зависимости и созависимости, рекомендуется проходить дальнейшую психокоррекцию раздельно и обмениваться достигнутыми результатами

3. Акцент на личной ответственности. Предложение советов. Выполняется обязательно с предоставлением выбора. Предложение свободы выбора возможностей в организации целей и методов осуществления изменений. На этом этапе можно предложить на выбор различные методики, разработанные для преодоления алкогольной зависимости, показанные данному индивиду. Это может быть пограничный анализ, формирование целевой установки на трезвость путем эмоционально- стрессовой терапии (быстрое кодирование), психотерапевтическая сессия гипнотических трансов. Также могут и должны применяться фармакологические препараты, назначенные по показаниям психиатром- наркологом

4. Обратная связь. При возникновении споров, конфликтов, непонимания и разногласий в быту, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к психологу, проводящему психокоррекцию. Также необходимо обращаться за помощью при обострении психосоматических заболеваний или при развитии нежелательной симптоматики (раздражительность, бессонница, навязчивые мысли или сновидения, агрессивное поведение и т. д.)

5. Способствование эффективной самореализации. Если отказ от алкоголя проходит при благоприятных обстоятельствах и проблем не возникает, рекомендуется посещать психолога, проводящего психокоррекцию, не реже 1 раза в месяц в течение первых 6 месяцев со дня последней алкоголизации.

6. Комплексный подход в психокоррекции.

В литературе мало информации об особенностях мотивации к отказу от алкоголя у пациентов с различными особенностями личности. Учитывая тот факт, что мотивационная система является одной из характеристик личности [9;45],[28;125] то можно предположить, что личности с различными особенностями характера будут отличаться друг от друга по таким факторам как мотивация к отказу от алкоголя и её динамика в процессе комплексной терапии, чувствительность пациентов к разным типам психотерапии и эффективность комплексной терапии. Для проведения адекватной и эффективной мотивационной психотерапии важно изучить эти факторы и применить их на практике в каждом конкретном клиническом случае.

Список литературы

1. Авербах Я.К. Вопросы психопатологии и психотерапии. - М., 2003.- 480 с.

2. Альтман А.Л. Вопросы профилактики и лечения алкоголизма и алкогольных заболеваний. - М., 2005.- 352 с.

3. Анучин В.В., Дудко Т. Н. Патогенез, клиника и лечение алкоголизма М., 1986.- 440 с.

4. Асмолов А. Г. Деятельность и установка. - М., 2006.- 378 с.

5. Бассин Ф.В. Психологические исследования. - М.: Эксмо-пресс, 2003.- 355 с.

6. Батурин Н.А. Алкоголизм и вопросы лечения нервно-психических заболеваний. - Челябинск, 2002.- 342 с.

7. Бехтерев В.М. Вопросы алкоголизма и меры борьбы с его развитием\ Русский врач, 1912, т.11, N 22, с. 951-958.

8. Богдановская Б.Л. и др. Клиника, патогенез, и лечение алкоголизма. - Кишинёв, 2003.- 357с.

9. Братусь Б.С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. - М., 2004.- 547 с.

10. Братусь Б.С. Аномалии личности - М., 2007.- 569с.

11. Бэндлер Р., Гриндер Дж. Рефрейминг. - Воронеж, 2005.- 378с.

12. Бурно М.Е. Сила слабых. - М.: Прогресс, 2006. - 420с.

13. Васильев И.А., Поплужный В.Л., Тихомиров О.К. Эмоции и мышление. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 2006. - 280с.

14. Василюк Ф.Е. Психология переживания. - М.: Изд-во Моск.ун-та, 2004. - 346с.

15. Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. - М., 2006. - 380с.

16. Гарифуллин Р.Р. Пограничный анализ. - М.: Эксмо-пресс, 2007.- 640с.

17. Гарифуллин Р.Р. Энциклопедия блефа. Манипуляционная психология и психотерапия М.: Эксмо-пресс, 2005. - 520с.

18. Жук А.А., Михлин В. М. Клиника, патогенез и лечение алкоголизма. - Кишинёв, 2005.- 590с.

19. Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. - М., 2007.- 480с.

20. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Соотношение биологического и социального в человеке. - М.., 2005.- 487с.

21. Иванников В.А. Психологические механизмы волевой регуляции. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 2006. - 344 с..

22. Игонин А.Л Вопросы клиники и лечения алкоголизма. - М., 2002.- 340с.

23. Кабанов М. М. Руководство по психотерапии. - Ташкент, 2006.- 478с.

24. Казанский А. Н. Материалы научных работ по невропатологии и психиатрии. - Краснодар, 2006.- 240с.

25. Короленко Ц.Н., Завьялов В. Ю. Проблемы алкоголизма. - М., 2003.- 126с.

26. Лазурский А.Ф. Естественный эксперимент и его школьное применение. - Пг., 1918.- 180с.

27. Лазурский А.Ф. Психология общая и экспериментальная. - Л., 1925.- 390с.

28. Леонтьев А.Н. Потребности, мотивы и эмоции. - М., 2005.- 537с.

29. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. - М., 2005.- 458с.

30. Леонтьев Д.А. Динамика смысловых процессов// Психол. журнал, т.18, N 6, 2007.24 - 38с.

31. Мартынов В.С. Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М., 2006.- 423с.

32. Меньшикова Е.С., Ямпольский Я. Т. Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М., 2006.- 348с.

33. Мустаева Л.К. Проблемы алкоголизма. - М., 2003.- 320с.

34. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. - СПб, 2006.- 620с.

35. Мясищев В.Н. Понятия установки и отношения в медицинской психологии. - Тбилиси, 2004. - 453с.

36. Новиков Е.М. Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. - М., 2006.- 363с.

37. Нургалиев В.Н., Гатауллин М. Петровский А. В. История советской психологии. - М., 2004.- 520с.

38. Портнов А.А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. - СПб., 2003.- 423с.

39. Пятов М.Д., Альтшулер В. Б. Проблемы алкоголизма. - М., 2004.- 354с.

40. Рожнов В.Е. Руководство по психотерапии. - Ташкент, 2004.- 580с.

41. Рожнов В.Е. Методические указания по коллективной эмоционально-стрессовой методике гипнотерапии алкоголизма. - М., 2005. - 265с.

42. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. - М., 2006.- 630с.

43. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. - М., 2004.- 489с.

44. Рубинштейн С.Л. Принципы и пути развития психологии. - М.: 2004.- 720с.

45. Сегал Б. М. Алкоголизм. - М., 2007.- 520с.

46. Сегал Б. М., Ураков И. Г. Проблемы личности. - М., 2004.- 427с.

47. Сурнов К.Г. Анализ юмора как метод исследования личностных особенностей больных алкоголизмом \ Труды 2 ММИ. Серия: Организация здравоохранения. Вып. 7, - М., 2006.- 440с.

48. Сурнов К.Г. Динамика установки на трезвость в процессе лечения больных алкоголизмом \ Вестник Моск. ун-та. Серия 14. - Психология, 2006. - N3

49. Сурнов К.Г. Некоторые принципы психологической реабилитации больных алкоголизмом \ Журн. невропатол. и психиат. им. С. С. Корсакова. 2005. - вып.12.

50. Терентьева А.В. Особенности развития ребенка в алкогольной семье и возможности реабилитационной работы. Семейная психология и семейная терапия. - М.: Прогресс, 2006. - №3

51. Узнадзе Д.Н. Экспериментальные основы психологии установки. - Тбилиси, 2006. - 242с.

52. Франкл В. Человек в поисках смысла\ Сборник. пер. с англ. и нем. - М., Прогресс, 2005. - 540с.

53. Фрейеров О.Е. Алкоголизм и некоторые другие интоксикационные заболевания нервной системы и психической сферы. - Ташкент, 200. - 183с.

54. Четвертак И.М. Организационная и клиническая психология. - СПб., 2004.- 354с.

55. Шакуров Р.Х. Психология преодоления: контуры новой научной теории. - Известия РАО, М., 2005.- 4-5с.

56. Шакуров Р.Х. Психология преодоления: контуры новой научной теории. - М., 2007.- 470с.

57. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи. - М.: Прогресс, 2004.- 289с.

58. Э. Берн Игры в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. - М. Фаир - пресс, 2006 .- 398с.

59. Хьюитт В. Тайные возможности вашей психики. - С-Пб, 2007. - 252с.

Как купить готовую работу?

Авторизоваться
или зарегистрироваться
в сервисе

Оплатить работу
удобным
способом