Реферат на тему: Клиническая картина хронического гастрита. Противопоказания при гастрите

Введение

ГАСТРИТ - воспалительное заболевание желудка, по преимуществу катарального характера. Старая медицина трактовала большинство желудочных б-ней как "несварение желудка", обозначая их разными терминами в роде "индигестии", "апепсии", "брадипепсии" и пр. Только со времени Соважа и Бруссе, т. е. 100 лет тому назад, установилось понятие Г. как воспалительного заболевания желудка, главным образом его слизистой оболочки.

Этиология. Не всегда возможно точно указать непосредственную причину гастрита, и вряд ли во всех случаях существует одна и та же специфическая этиология. Некоторые авторы (школа Бергмана) отстаивают функцион. теорию происхождения Г., согласно к-рой целый ряд внешних моментов, индивидуально различных у разных людей, постепенно нарушает нормальные условия работы желудка, вследствие чего страдает фнкц. способность и сопротивляемость этого органа.и повышается восприимчивость к заболеваниям. На этой уже подготовленной почве и развивается потом воспалительный процесс. К числу таких чисто фнкц. моментов, подготовляющих Г., принадлежат: понижение секреции, вызывающее падение бактерицидной и антитоксической силы желудочного сока, раздражение желудка токсинами, перегрузка пищей, изменение всасывания и др. Согласно этой теории, последовательность явлений такова: внешние факторы-нарушение функций-повышение восприимчивости-воспаление.-Главнейшие моменты, обычно вызывающие Г., следующие: 1) расстройство жевательного аппарата (кариес и дефекты зубов); 2) воспаление десен и полости рта, вследствие чего нарушаются разжевывание пищи и нормальное смачивание ее слюной как первый этап пищеварения, так что пища в плохо разжеванном виде попадает в желудок и вызывает механическое раздражение; 3) хрон. ларингиты, фарингиты и, особенно, риниты, вызывающие раздражение желудка вследствие заглатывания воспалительных выделений;

очень быстрая еда, и еда во время работы; перегрузка желудка слишком большими количествами пищи, особенно после предшествующих постов и голоданий; 6) еда всухомятку в течение продолжительного времени; 7) термические раздражения очень горячей пищей (чай) или очень холодной (мороженое, очень холодные напитки); 8) химические раздражители, как-то: острые блюда с перцем, горчицей, хреном, уксусом; пряности, чай, кофе* и, особенно, алкоголь как одна из самых частых причин гастрита; употребление в пищу продуктов низкого качества и недоброкачественных. Нек-рые из вышеперечисленных моментов часто связаны с плохими общими соц.экономическими условиями, как-то: еда в дешевых плохих столовых, общежитиях, казармах, вынужденное однообразие пищи, спешная еда во время работы и пр.; 10) острые и хронич. отравления: колбасным и рыбным ядами, свинцом, кислотами, щелочами, металлами, алкалоидами, анилиновыми красками, фосфором и др.; проф. отравления, при к-рыхяды проникают в организм через дыхательные пути, через рот или кожу; в подобных случаях слизистая желудка поражается вторично как выделительн. орган; 11) инфекции (грипп, брюшной тиф, паратиф и др.); 12) Г.часто возникает как вторичное заболевание при разных желудочных заболеваниях, напр. при язве и раке, когда в окружности первичного очага развивается воспалительный процесс вследствие присоединяющейся вторичной инфекции. Сюда же относятся случаи Г. на почве стеноза привратника, когда застой пищи в желудке с образованием большого количества органических кислот ведет к катаральному воспалению слизистой. причиной Г. могут быть и пат. фнкц. изменения желудка, особенно нарушение секреции и ослабление нервно-мышечного аппарата с понижением двигательной функции;13) заболевания печени и сердца, ведущие к расстройству кровообращения с застоями в системе воротной и нижней полой вены, а также и азотемические уремии, сопровождающиеся Г. вследствие выделения азота

стых шлаков и других патологич. продуктов обмена через слизистую желудка; 14) тяжелые заболевания кроветворн. органов, и в частности злокачеств. малокровие или, точнее, те факторы, которые вызывают это заболевание кроветворного аппарата.-Обычно причиной хрон. Г. является не изолированное действие какого-нибудь одного из перечисленных факторов, а совокупное одновременное влияние нескольких причин. После приема пищи больной испытывает дискомфорт в эпигастральной области в виде тяжести и давления. Во рту ощущается неприятный металлический вкус. Отрыжка может иметь запах съеденной пищи. Изжога бывает разной степени интенсивности, чаще она проявляется чувством жжения в эпигастрии. Частый симптом хронического гастрита - тошнота, возникающая после еды. Рвота не носит постоянного характера, она наблюдается эпизодически, чаще при нарушениях диеты. Если морфологические изменения при гастрите поверхностные, аппетит сохранен. При выраженных атрофических поражениях слизистой оболочки желудка аппетит понижен или отсутствует вовсе.

У многих больных наблюдаются явления кишечной диспепсии. Чаще она проявляется в виде поносов, реже - запоров. Поносы обусловлены нарушением секреторной функции желудка, в результате которого страдает процесс желудочного пищеварения, снижается бактерицидная активность желудочного сока, развивается кишечный дисбактериоз, стимулируются процессы гниения в кишечнике. В основе запоров лежит нарушение моторики кишечника и склонность к спазмам.

Боли при хроническом гастрите имеют разную степень выраженности: от чувства давления и распирания в эпигастральной области до выраженного болевого синдрома. Боли обычно появляются сразу после еды и держатся в течение нескольких часов. При этом они могут усиливаться или уменьшаться. Боли могут носить постоянный характер. Они обычно тупые, ноющие, умеренной силы, но иногда становятся интенсивными. Боли в эпигастральной области связаны с раздражением воспаленных интерорецепторов слизистой оболочки желудка при его растяжении. Общее состояние больных чаще всего не нарушается. Если желудочная секреция сохранена или уменьшена незначительно, процессы желудочного пищеварения и усвоения пищи не нарушаются, больной не худеет. При значительных морфологических изменениях в слизистой оболочке развивается резко выраженная секреторная недостаточность.

Оглавление

- Клиническая картина хронического гастрита

- Противопоказания при гастрите

- Профилактика Гастрита

- Лечебная физкультура при гастрите

- Упражнения Список используемой литературы

Список литературы

- Клиническая картина хронического гастрита.

- ГАСТРИТ - воспалительное заболевание желудка, по преимуществу катарального характера. Старая медицина трактовала большинство желудочных б-ней как "несварение желудка", обозначая их разными терминами в роде "индигестии", "апепсии", "брадипепсии" и пр. Только со времени Соважа и Бруссе, т. е. 100 лет тому назад, установилось понятие Г. как воспалительного заболевания желудка, главным образом его слизистой оболочки.