Дипломная работа на тему: Местные анестетики. Понятие местных анестетиков. Использование дикаина, ксикаина, маркаина

Введение

Актуальность темы выпускной квалификационной работы "Местные анестетики" заключается в том, что местные анестезирующие средства имеют огромное значение для организма человека. В последнее время участились несчастные случаи, сопровождающиеся причинением вреда здоровью. Естественно при этом человек испытывает сильные болевые ощущения. И без применения местных анестетиков здесь просто не обойтись. Они способствуют устранению при местном применении возбудимости периферического рецепторного аппарата нервной системы (чувствительные нервные волокна и их окончания, корешки спинномозговых нервов). Особенно велика их роль в подавлении чувствительности только при их непосредственном воздействии на ткани. При резорбтивном действии их анестезия не развивается.

Теоретическое значение данной выпускной квалификационной работы заключается в том, что в ней ясно показано, как различные рецепторы, ввиду их неодинаковой чувствительности к местным анестетикам, выключаются в определённой последовательности. В первую очередь, исчезает болевая чувствительность, затем обонятельная, вкусовая, температурная и, наконец, тактильная. Нервные волокна точно так же обладают разной чувствительностью к анестетикам. Проведение импульсов по чувствительным волокнам прекращается раньше и при меньших концентрациях анестетиков, чем по двигательным.

Выбор темы данной дипломной работы обусловлен тем, что в ней особенно остро обозначены проблемы, касающиеся применения местных анестезирующих средств, правильной дозы и концентрации. Неправильная доза введения местных анестетиков влечёт за собой возникновение аллергических реакций. Подобные реакции встречаются наиболее часто. Но кроме введения дозы неточной пропорции аллергические реакции могут быть вызваны самим фактом введения анестетиков. Таким образом, это психологическая реакция человека, не зависящая от него самого и не имеющая отношения к составу вводимого препарата. Естественно, проблема обезболивания без неблагоприятных последствий напрямую имеет немаловажное значения для каждого человека, так как от правильности введения анестезирующего средства в необходимой пропорции зависит хорошее самочувствие и полное отсутствие болевых ощущений.

Практическая значимость дипломной работы состоит в связи химической формулы местных анестетиков с её действием. То есть все местные анестетики, которые широко используются в различных отраслях медицины, имеют идентичную химическую структуру, включающую в себя три главных компонента: липофильное ароматическое кольцо, промежуточную углеродную цепь и вторичную или третичную гидрофильную аминогруппу. Их природа действия на нервную ткань, ввиду её сложности, окончательно ещё не установлена. Известно, что они вызывают обратимую денатурацию белков или, напротив, препятствуют коагуляции белковых коллоидов, изменяют проницаемость клеточных мембран, снижают потребление кислорода и образование углекислоты, тормозят образование медиаторов (ацетилхолина и симпатина); последние эффекты обусловлены специфическим торможением синтеза лимонной кислоты в цикле трикарбоновых кислот. Данная выпускная квалификационная работа имеет свою цель и задачи.

Целью работы является разработка главных методик, характеризующих действие ряда местных анестетиков на организм человека, определение методологического подхода к обеспечению проведения испытаний для целей химико-токсикологического анализа местных анестетиков, чтобы в дальнейшем было возможным прогнозировать последствия от применения местных анестетиков для человека во время операций широкомасштабного характера или при обычном обезболивании. Для достижения поставленной цели в данной выпускной квалификационной работе необходимо решить следующие задачи:

разработка и определение главных методик действия местных анестезирующих средств с учётом установления правильного объёма терапевтических и токсических концентраций, безопасных для человека;

определение основного направления действия группы местных анестетиков на основе химико-токсического анализа;

проведение сравнительного анализа государственного стандарта по отношению к методам химико-токсического исследования;

определение основных направлений реализации процедуры контроля при проведении химико-токсикологического анализа для выработки рекомендаций по его дальнейшему обеспечению;

определение химических и физических свойств местных анестетиков;

выявление действия механизма анестезирующего эффекта;

установление и определение предмета и объекта данной выпускной квалификационной работы.

Научная новизна темы заключается в точной разработке методологического подхода по определению последовательности процедур, позволяющих проводить оценку точности применения местных анестетиков в строго установленных пропорциях. Обоснована необходимость в проведении ряда испытаний местных анестетиков перед непосредственным применением их для обезболивания организма. Практическая значимость выполненной работы позволяет принимать научно-обоснованные решения для дальнейшего исследования и определения методов реализации требований по проведению химико-токсикологических исследований, способствующих повышению качества и обеспечению достоверности результатов испытаний.

Объект исследования темы выпускной квалификационной работы являются непосредственно местные анестетики. Предмет исследования - механизм действия анестезирующего эффекта местных анестетиков. Система ряда испытательных лабораторий стоит перед необходимостью разрешения проблем в области применения целого ряда местных анестетиков и возможностью избежать побочных эффектов, в результате которых может возникнуть прямая угроза для жизни и здоровья человека. Создавая основные пути решения этих проблем, посредством принятия различных профилактических мер, научно-исследовательские лаборатории, как бы они не стремились, на сегодняшний день, не могут обеспечить решение данной проблемы в полном объёме. Если попытаться обобщить механизм действия местных анестетиков на организм, то можно определить основные пути решения существующих проблем, касающихся, прямым образом, безопасности человека во время принятия местных анестетиков, способных вызвать побочные эффекты.

Выпускная квалификационная работа на тему: "Местные анестетики. Связь между химической формулой и действием. Механизм анестезирующего эффекта" основана на главных методах исследования. Среди них можно выделить наиболее значимые: метод наблюдения, сравнительного анализа и синтеза, моделирования, классификации. Использование этих методов направлено на всестороннее и комплексное изучение основных проблем, возникающих в сфере применения местных анестетиков. Метод наблюдения позволяет познать объективный мир местных анестетиков. Метод сравнительного анализа проводит сравнительные характеристики ряда местных анестетиков, и сравнивает их действие на организм человека. Метод синтеза соединяет ранее выделенные свойства местных анестетиков в единый процесс. Моделирование изучает объект (оригинал) путём создания и исследования его копии (модели). Одним словом, тщательно изучается сам оригинал местного анестетика, а в последующем, составляются его копии, имеющие немаловажное значение при обезболивании. Классификация подразделяет местные анестетики на различные виды, особым образом, выделяет какие-либо свойства, присущие тому или иному анестетику.

В процессе осуществления научно-практического исследования местных анестетиков и их роли при обезболивании использовались материалы законодательства Российской Федерации: Постановление Правительства Российской Федерации от 9 августа 2009 г. № 583 "О полном перечне всех зарегистрированных в России лекарственных средств", Федеральный закон от 30.11.2011 г. № 369 "Об обязательном медицинском страховании", Федеральный закон № 501 от 31.12.2014 г. "О наркотических средствах и психотропных веществах" и т.д. В качестве теоретической основы использовались труды российских учёных и практиков, раскрывающие ряд проблем в применении ряда местных анестетиков. В частности, можно выделить труды: Прянишниковой Н.Т., Шарова Н.А. "Тримекаин. Фармакология и клиническое применение".// Медгиз. 2010 г., Щелкунова В.С. "Перидуральная анестезия.// М.2010., Дубова М.Д. "Местное обезболивание в медицинской практике".// Медицина, Санкт-Петербург. Отд. 2011., Кабилова Н.М. "Оценка боли и обезболивания в экспериментальной и клинической стоматологии.// Стоматология, 2012 г.№-1, с. 109-112 и т.д. и интернет-ресурсы.

Оглавление

- Введение

- Местные анестетики 1.1 Понятие местных анестетиков

- Использование дикаина, ксикаина, маркаина, новокаина, совкаина, тимекаина в анестезиологической практике, их предназначение

- Виды местной анестезии Глава 2 Связь между химической формулой и действием

- Образование связи между химической формулой и действием местных анестетиков

- Механизм анестезирующего эффекта Заключение

- Список литературы

- Приложения

Заключение

Подводя итог выпускной квалификационной работы на тему: "Местные анестетики", которая была выполнена по материалам нормативно-законодательных актов, практики по применению местных анестетиков для снятия боли, научной медицинской литературы, можно отметить, что поставленная цель в работе достигнута с помощью анализа проблем, возникающих в медицине и в жизни каждого человека, испытывающего болевые ощущения. Данные проблемы непосредственно связаны с устранением всех побочных эффектов, которые могут сопровождать человека при использовании лекарственных препаратов и местных анестетиков в целом. Ведь очень значимо использовать их в строго правильных пропорциях, чтобы суметь блокировать боль и избежать неблагоприятных последствий в дальнейшем. Для развития здорового общества основным элементом является способность качественно и профессионально подходить к проблеме обезболивания человека в соответствии с государственными стандартами российского законодательства в области медицины, обеспечивать