Курсовая работа на тему: Когнитивные рушения при деменциях различной этиологии

Введение

Деменция - диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами. О деменции говорит в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций выражены настолько, что препятствуют осуществлению профессиональной и социальной деятельности в прежнем объеме и качестве. В том случае, если у человека имеют место нарушения памяти, мышления или других высших психических функций, но они не препятствуют профессиональной деятельности и/или не вызывают дезадаптации пациента в быту, говорят о когнитивных нарушениях (когнитивном снижении).

Различают несколько видов деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция ("подкорковая" деменция, субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия), смешанная деменция, алкогольная деменция и др. В 1990 г. деменция занимала восьмое место среди причин смертности в развитых странах мира. А всего в том же 1990 г. в мире насчитывалось около 15 млн больных деменцией, 2/3 из которых приходилось на развивающиеся страны. К 2020 г. прогнозируется увеличение числа таких пациентов в 2 раза. Установлено, что наличие деменции не только снижает адаптацию больного в обществе, но и примерно в 2,5 раза увеличивает смертность пожилых пациентов по сравнению с лицами без деменции. Этот факт связывают с крайне низкой приверженностью больных деменцией к лечению. В силу снижения критики такие пациенты не в состоянии адекватно оценить тяжесть своего заболевания. Кроме того, снижение памяти - основной диагностический критерий деменции - приводит к тому, что эти больные забывают принимать медикаменты.

Проблема деменции имеет и большое экономического значение. Установлено, что стоимость лечения таких пациентов возрастает в 10 раз и более раз по сравнению с больными с сохраненной когнитивной функцией.

Актуальность проблемы деменций объясняется частотой диагностики данного заболевания, длительным и инвалидизирующим течением болезни и большими экономическими затратами на лечение и уход за больными, которые на определенном этапе болезни требуют пожизненного помещения в учреждения для пациентов с хроническим течением заболевания. Эти обстоятельства способствовали признанию деменции, как одной из главных проблем, стоящих перед медициной сегодня.

В ходе работы планируется оценить тяжесть когнитивных расстройств при деменциях различной этиологии, на примере сосудистой и Альцгеймеровской. Проследить связь тяжести проявления с возрастом и уровнем образования.

Оглавление

- Введение

- Теоретическая часть

- Общее представление о деменции

- Деменция как нарушение функций центральной нервной системы

- Обследование больных с деменцией

- Болезнь Альцгеймера

- Независимые факторы риска болезни Альцгеймера

- Устраняемые факторы болезни Альцгеймера

- Симптомы болезни Альцгеймера

- Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера

- Сосудистая деменция

- Сосудистая деменция факторы риска

- Сосудистая деменция симптомы

- Практическая часть

- Разбор больной с деменцией Альцгеймеровского типа

- Данные истории болезни

- Данные нейропсихологического исследования

- Разбор больной с сосудистой деменцией Заключение

- Библиографический список

- Приложение к курсовой работе

Заключение

Когнитивные нарушения развиваются при большинстве заболеваний головного мозга, нередко являясь их первыми и/или важнейшими проявлениями. Поэтому, специалистам необходимо овладевать методами клинической и нейропсихологической диагностики и анализа когнитивных расстройств. Выявление качественных особенностей нарушений когнитивных функций имеет большое значение для топического и нозологического диагноза заболеваний. Следует помнить, что ранняя нозологическая диагностика заболеваний с клиникой когнитивных нарушений является залогом успешности терапии.

В рамках курсовой работы ставилась задача сравнить тяжесть когнитивных нарушений при деменциях различной этиологии на примере сосудистой и Альцгеймеровской.

Список литературы

1. Гаврилова С.И. Мягкое когнитивное снижение - доклиническая стадия болезни Альцгеймера?//Consiliummedicum-2005-Т.7,№2-С.153-157.

2.Дамулин И.В. Когнитивные наршения сосудистого генеза.//Трудный пациент-2006-Т.4,№7-С.53-58.

3.Захаров В.В. Современные подходы к ведению пациентов с деменцией.//Атмосфера. Нервные болезни.-2006-№1-С.27-32.

5.Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы.-М.:МЕДпресс-информ,2005-528с.

6.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека.-М.,1969.

7.Лурия А.Р. Основы нейропсихологии.-М.,2000.

8.Лурия А.Р. Травматическая афазия.-М.,2005.

9.Лурия А.Р. Речь и мышление.-М.,1996.

10.Шоломов И.И., Колокова О.В., Крутцов А.С., Лукина Е.В.,Лутошкина Е.Б., Орнатская Н.А., Неврология, издательство СГМУ, Саратов 2010

11 . Шоломов И.И., Орнатская Н.А., Основы нейропсихологии, издательство СГМУ, Саратов 2010

12.Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Преображенская И.С., Мхитарян З.А. Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения. //РМЖ-2003-Т.11,№10-С.567-570.

13.Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте. //Невролог.журнал.-2004-Т.9,№1-С.4-8.

14.Яхно Н.Н., Захаров В.В. Умеренные когнитивные нарушения в пожилом возрасте. //Лечение нервн.болезней-2004-Т.5,№1-С.3-6.