Реферат на тему: Основы оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям

Введение

В настоящее время существуют механизмы, направленные на улучшение жизни и предупреждение психологических, физических, социальных и духовных страданий неизлечимо больных граждан. Одним из них является паллиативная медицинская помощь, которая направлена на избавление от боли, а также облегчение тяжелых проявлений заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), ежегодно в паллиативной медицинской помощи нуждаются 40 миллионов человек, 78% из которых проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Во всем мире паллиативную медицинскую помощь получают сегодня лишь около 14% людей, нуждающихся в ней [8]

Значение паллиативной помощи трудно переоценить.

Паллиативная медицинская помощь повышает качество жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, сопутствующими опасным для жизни заболеваниям, будь то физические, психосоциальные или духовные.

Оказание паллиативной медицинской помощи на раннем этапе сокращает ненужные госпитализации и использование медицинских служб.

Паллиативная медицинская помощь предотвращает и облегчает страдания в результате раннего диагностирования, правильной оценки и лечения боли и решения других проблем, будь то физических, психосоциальных или духовных.

Специалисты ВОЗ считают, что глобальная потребность в паллиативной медицинской помощи будет и далее возрастать вследствие увеличивающегося бремени неинфекционных заболеваний и старения населения.

Паллиативная медицинская помощь необходима при многих заболеваниях. Большинство нуждающихся в ней взрослых страдают такими хроническими заболеваниями, как сердечно-сосудистые (38,5%), рак (34%), хронические респираторные заболевания (10,3%), СПИД (5,7%) и диабет (4,6%) [8].

Паллиативная медицинская помощь может потребоваться при многих других нарушениях, в т.ч. почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, неврологических заболеваниях, деменции, врожденных нарушениях и туберкулезе с лекарственной устойчивостью.

Во всем мире оказание паллиативной медицинской помощи наталкивается на серьезные препятствия, которые необходимо устранить:

- во многих странах национальные меры политики и системы в области здравоохранения часто вообще не включают паллиативную медицинскую помощь;

- зачастую соответствующая научная работа или профессиональная подготовка существуют в недостаточном объеме или совсем не ведутся;

- нехватка знаний о паллиативной помощи у медицинских работников: обучение работников здравоохранения в области паллиативной медицинской помощи нередко является ограниченным или отсутствует;

- доступ населения к опиоидным анальгетикам является недостаточным и не соответствует международным конвенциями о доступе к основным лекарственным средствам;

- слабая осведомленность о масштабах потребности в паллиативной медицинской помощи;

- существование ложных представлений о паллиативной медицинской помощи;

культурные и социальные барьеры (например, представления о смерти и процессе умирания);

- заблуждения относительно паллиативной медицинской помощи (например, мнение о том, что она предназначена только для онкологических больных, или что она полагается в последние недели жизни);

-ошибочные представления о том, что доступ к опиоидным анальгетикам приведет к усилению токсикомании [7].

В исследовании 2011 года, охватившим 234 страны, территории и района, был сделан вывод о том, что услуги паллиативной медицинской помощи были успешно интегрированы лишь в 20 странах, тогда как в 42% стран они отсутствуют, и еще в 32% стран носят лишь эпизодический характер.

На национальных системах здравоохранения лежит ответственность за включение паллиативной медицинской помощи в континуум помощи, оказываемой лицам с хроническими, опасными для жизни нарушениями в рамках с программами профилактики, выявления на раннем этапе и лечения.

Это включает следующие меры политики:

- в области здравоохранения, интегрирующие услуги паллиативной помощи в структуру и финансирование национальных систем здравоохранения на всех уровнях оказания медицинской помощи;

- направленные на усиление и увеличение людских ресурсов, в том числе обучение имеющихся специалистов здравоохранения, включение паллиативной медицинской помощи в основную учебную программу всех новых работников здравоохранения, а также обучение добровольцев и общественности;

- политику в отношении лекарственных средств, которая обеспечит наличие основных препаратов для воздействия на симптомы, в частности опиоидных анальгетиков для облегчения боли и дыхательной недостаточности [8].

Объект: паллиативная медицинская помощь.

Предмет: оказание паллиативной медицинской помощи взрослым и детям.

Цель работы: раскрыть основы оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям.

Задачи:

- рассмотреть подходы к трактовке понятия "паллиативная медицинская помощь";

- выяснить формы организации паллиативной помощи;

- изучить особенности паллиативной помощи взрослым;

- раскрыть особенности паллиативной помощи детям;

- изучить профстандарт врача паллиативной помощи.

Оглавление

- Введение.......3

- Подходы к определению понятия паллиативная медицинская помощь

- Условия и формы оказания паллиативной помощи

- Паллиативная помощь взрослым

- Паллиативная помощь детям

- Профстандарт врача паллиативной помощи

- Заключение.................................................................................................................19

- Список литературы21

- Приложение

Заключение

Подводя итог, следует сформулировать следующие выводы.

Паллиативная помощь призвана повышать качество жизни пациента, невзирая на предполагаемую небольшую продолжительность жизни. Главный принцип - от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни.

Паллиативная медицинская помощь особенно эффективна, когда к ней обращаются на раннем этапе болезни. Ее раннее оказание не только улучшает качество жизни пациентов, но и сокращает ненужную госпитализацию и использование медицинских служб.

Паллиативную медицинскую помощь следует оказывать в соответствии с принципами всеобщего охвата медицинским обслуживанием. Все население, независимо от уровня доходов, характера заболевания или возраста, должно иметь доступ к установленному в национальных масштабах набору основных медицинских услуг, включая паллиативную медицинскую помощь.

Финансовые системы и системы социальной защиты должны учитывать, что бедные и маргинализированные группы населения обладают правом человека на паллиативную медицинскую помощь.

Обеспечение паллиативной помощи должно рассматриваться в качестве этического долга работников здравоохранения [8].

Паллиативная помощь:

- обеспечивает облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания; утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу;

- не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти; включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;

- предлагает систему поддержки, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти; предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжелой утраты; - использует бригадный подход для удовлетворения потребностей пациентов, в т. ч., при необходимости, в период тяжелой утраты;

- улучшает качество жизни и может также оказывать положительное влияние на течение болезни;

- применима на ранних стадиях болезни в сочетании с другими видами терапии, предназначаемыми для продления жизни, такими как химиотерапия или радиотерапия, и включает проведение исследований, необходимых для лучшего понимания и ведения причиняющих страдания клинических осложнений [6].

Хотелось бы закончить словами Н. Л. Трауберга: "Страшно, очень страшно испытывать грубость, грязь и боль. И я беззастенчиво молюсь, чтобы Господь когда позовет меня, не давал их…."

Список литературы

1.Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

2.Приказ Минздрава России от 14.04.2015 Nо 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"

3.Приказ Минздрава России от 14.04.2015 Nо 193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям"

4.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 "О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией".

5.Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н "Об утверждении Профессионального стандарта "Врач по Паллиативной медицинской помощи"

6.Паллиативная помощь взрослым и детям: организация и профессиональное обучение. Сборник документов ВОЗ и ЕАПП. - М.: Р.Валент, 2014.- 180 с.

7.Правовые основы оказания паллиативной медицинской помощи. Журнал Закон и медицина

8. [Электронный ресурс] сhttps://www.who.int/ru