Дипломная работа на тему: Биохимические показатели при острых и хронических анемиях

Введение

Анемии - группа заболеваний (состояний), характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.

Актуальность обсуждения этой темы очень велика, так как анемии - весьма распространенные заболевания, связанные с массой самых различных причин, и большое разнообразие факторов, лежащих в основе развития анемий, делает очень важной проблему их дифференциальной диагностики.

Анемия, как ни одно другое заболевание, характеризуется многообразием форм, а зачастую может быть лишь одним из симптомов какого-то общего заболевания. Анемии не имеют возрастных ограничений, могут развиваться как в раннем возрасте, так и в период быстрого роста детей, а также при других физиологических состояниях (беременность, лактация и другие). Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемии имеются и очень редкие анемические синдромы, требующие для диагностики сложных методических приемов.

Наиболее широко в клинической практике распространены анемии, развивающиеся в результате дефицита железа в организме. По данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек на земле имеют дефицит железа. Даже в развитых странах Европы и Северной Америки железодефицитной анемией страдают 7,5-11 процентов всех женщин детородного возраста, а у 20-25 процентов наблюдается скрытый тканевый дефицит железа. Значительно с большей частотой распространены железодефицитные анемии в странах Азии, Африки и Латинской Америки. А что касается России, то железодефицитными анемиями и скрытыми формами дефицита железа страдает 50-80 процентов населения.

Исходя из выше изложенного, становится ясной не только биологическая, но и социальная значимость проблемы.

Разные формы анемий характеризуются присущими им морфологическими и биохимическими особенностями, и соответственно, разные формы анемий требуют своих диагностических подходов. При этом помимо рутинных методов определения показателей крови для дифференциальной диагностики зачастую требуются дополнительные методы исследования, позволяющие определить причину и патогенетическую сущность происходящих в организме изменений.

Особенно важным представляется изучение изменений биохимических показателей, характерных для разных видов анемий.

Цель данной работы - определить роль биохимических показателей в диагностике анемий по литературным данным.

В связи с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:

. Изучить клиническую картину разных видов анемий.

. Выяснить динамику биохимических показателей при острых и хронических анемиях.

. Изучить современные методы лабораторной диагностики анемий.

Оглавление

- Введение

- Аналитический обзор

- Общее понятие анемии

- Основные сведения об эритропоэзе

- Патогенетическая классификация анемий

- Характеристика отдельных видов анемий

- Изменение биохимических показателей при анемиях

- Материал и методы исследований

- Характеристика материала исследования

- Методы исследований

- Определение СОЭ

- Подсчет числа эритроцитов

- Определение уровня гемоглобина

- Определение цветового показателя

- Определение гематокрита

- Подсчет количества лейкоцитов

- Исследование мазка крови

- Подсчет ретикулоцитов

- Определение среднего объема клетки СОК

- Определение метаболизма железа

- Определение уровня билирубина Заключение

- Библиографический список

- эритропоэз анемия кровь лейкоцит

Заключение

Анемия стала насущной проблемой для большого числа людей по всему миру. Она поражает особенно уязвимые слои населения - детей младшего возраста, беременных женщин, пожилых людей и лиц, страдающих серьезными хроническими заболеваниями.

Анемии - группа заболеваний (или состояний), характеризующихся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Наличие клинических симптомов анемии требует тщательного разностороннего лабораторного обследования.

Для диагностики анемий используются как рутинные лабораторные исследования, доступных к выполнению в условиях любой лаборатории, так и более трудоемкие методики.

Список литературы

1. Антонов В.С., Богомолова Н.В., Волков А.С. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы. Саратов, 2008.

. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. М., 1999. 59 с.

3. Афанасьев Ю.И.. Гистология, цитология и эмбриология. М., 2002. 744 с.

. Воробьев А.И. Руководство по гематологии: В 2 т. М., 1985.

. Воробъев П.А. Анемический синдром в клинической практике. М., 2001. 217 с.

. Внутренние болезни / под. ред. Г. И. Бурчинского. Киев, 2000. 656 с.

. Гемолитическая анемия. /Румянцева Ю.В. и др. Терапевтический архив. 2003, № 7. С.78 - 81.

. Глушен С.В. Цитология и гистология. Курс лекций. Минск, 2003. 232 с.

. Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии. М., 2000. 287 с.

. Городецкий В.В., Годулян О.В. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: лечение и диагностика. М., 2004. С. 1 - 28.

. Гринфельд Е.С. Анемия у людей пожилого возраста / Рус. Мед. журнал. 2008, № 29. С. 1944 - 1949.

. Дворецкий Л.И. Гипохромные анемии / Гематология. 2001. Т.3. N9.

13. Дворецкий Л.И. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска. Справочник поликлинического врача, т.2. 2002, №6. С.65 - 78.

14. Дворецкий Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения анемий / Рус. Мед. журнал. 2003, № 11 (8). С. 427 - 433.

15. Дворецкий Л.И. Железодефицитная анемия в практике терапевта / Рус. Мед. журнал. 2009, № 23. С. 1517 - 1522.

16. Дворецкий Л.И., Воробьев П.А. Дифференциальный диагноз и лечение при анемическом синдроме. М., 1994. 24 с.

. Ершова А.К. Этиология, патогенез и лечение железодефицитной анемии. Рус. Мед. журнал. 2011, № 12. С. 790 - 795.

18. Железодефицитная анемия беременных /Н.М. Подзолкова и др. Рус. Мед. Журнал. 2003; № 11(5). С. 326 - 331.

19. Клиническое руководство по лабораторным тестам / под ред. проф. Н Тица. М., 2003.

20. Копылов Ф.Ю., Щекочихин Д.Ю. Анемии при хронической сердечной недостаточности / Рус. Мед. журнал. 2011, № 7. С. 440-445.

. Коровина Н.А. Железодефицитные анемии у детей / Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников, И.Н. Захарова. - М., 1998. 210 с.

. Лабораторная гематология / С.А. Луговская и др. М., 2006. 216 с.

23. Лабораторная диагностика анемий (пособие для врачей) / В.В.Долгов и др. Изд-во "Губернская медицина", 2001. 82 с.

24. Методики клинических лабораторных исследований в 3 т. / под ред. В.В. Меньшикова. Т. 1. М., 2008. 312 с.

25. Митерев Ю.Г. Воронина Л.Н. Железодефицитные анемии и состояния (диагностика, лечение, профилактика). Клиническая медицина. 1992. №7-8. С. 19 - 25.

26. Михайлова Е. Апластическая анемия / Врач. 2001, № 12. С. 18-21.

. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., 2002. 298 с.

. Постникова С.Л., Малышева Н.В., Касатова Т.Б. Клинические рекомендации по коррекции железодефицита у различных групп пациентов / Рус. Мед. журнал. 2010, № 30 (18). С. 1843-1848.

29. Птушкин В.В. Дискуссионные вопросы применения эритропоэтинов в лечении анемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями / Онкогематология. 2007, № 2. С. 31-36.

. Российские Национальные Рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек / Анемия. 2006, № 3. С. 3-18.

. Руководство по гематологии: В 3 т. Т.3/Под ред. А.И.Воробьева. М., 2005. 416 с.

. Румянцев А.Г., Тарасова И.С., Чернов В.М. Эпидемиологические аспекты анемий у детей и подростков / Анемия. Журнал Рабочей Группы по Анемии. 2006, № 1 - 2. С. 3 - 6.

. Садовникова И.И. Железодефицитная анемия: патогенез, диагностический алгоритм и лечение / Рус. Мед. журнал. 2010, № 9. С. 940 - 944.

. "Старые" и "новые" опухоли лимфатической системы / Воробьев А.И. и др. Терапевтический архив. 2001, № 7, С. 9 - 13.

35. Тайпурова А.М Серия: "Еx Libris". Журнал акушерства и женских болезней. М., 2008. 36 с.

. Хоффбранд В., Петтит Дж. Гематология. Атлас-справочник / пер.с англ. М., 2007. 408 с.

. Цветкова О.А. Медико-социальные аспекты железодефицитной анемии / Рус. Мед. журнал. 2009, № 5. С. 387-393.

38. Цветной атлас клеток системы крови. Один источник и четыре составные части миелопоэза. / И.М.Погорелов, Г.И. Козинец и др. М., 2007. 175 с.

39. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови / пер. с англ. М, 2007. 448 с.

. Шулутко Б. И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. СПб., 2005. 584 с.