Дипломная работа на тему: Обзор литературы. Разработки телемедицины в мире. Необходимость телемедицины в России

Введение

Несмотря на сложность экономической ситуации, в стране быстро нарастает парк современной медицинской аппаратуры: ультразвуковые аппараты, компьютерные томографы, биохимические анализаторы и т.д. Однако, в силу неполного использования современных медицинских знаний, новые методики внедряются на местах крайне неэффективно. Как показывает опыт, уровень диагностики и лечения в центральных клиниках (а они сосредоточены главным образом в Москве) значительно превосходит уровень практического здравоохранения в стране, даже при том, что разница в уровне оснащения не велика. При этом в медицине объем знаний удваивается в 1,5 - 2 раза быстрее по сравнению с другими разделами науки. Таким образом, стратегически важной задачей становится организация принципиально нового взаимодействия работников практического здравоохранения с центральными научно-диагностическими учреждениями, так чтобы практическое здравоохранение в регионах могло бы оказывать высококвалифицированную помощь населению, используя имеющееся оборудование и интеллектуальный потенциал лучших клиник страны.

Экономическая ситуация в стране изменилась таким образом, что диагностическая помощь населению регионов со стороны центральных клиник становится практически недоступной, при том, что ресурсы ведущих медицинских центров вполне позволяют оказывать эту помощь. Затраты на приезд в Москву становятся сравнимыми, а подчас и превосходят саму стоимость диагностики и лечения. Как показывает статистика широкопрофильного медицинского центра (Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН) до 1995 года за диагностической помощью обращалось порядка 10-12 тыс. пациентов в год из различных регионов страны, сейчас это количество упало до 1 тыс., при этом Институт в год проводит обследования до 70 тыс. пациентов (москвичи) и в состоянии довести это число до 120-150 тыс.

Имеющиеся и активно развивающиеся в стране современные средства связи (спутниковая, оптоволоконная, радиорелейная) позволят объединить региональные и центральные лечебные учреждения в единую сеть и таким образом обеспечить "доставку интеллектуального потенциала лучших клиник страны в те места, где в нем экстренно нуждаются".

Очень большие перспективы в этом плане сулит "телемедицина" - сочетание современных научных методов диагностики и лечения заболеваний с ускоренной обработкой и анализом клинико-физиологической и медико-социальной информации на базе электронно-вычислительной техники и средств связи в режиме теледоступа.

Выполнение перечисленных выше задач невозможно без технической базы, которая должна быть реализована в каждом медицинском учреждении, входящим в проект "телемедицина". Эта техническая база должна включать в себя парк персональных компьютеров, объединенных в единую сеть с централизованной базой данных, подключением к медицинским диагностическим установкам и иметь выход на внешние линии связи.

Вопросы рассматриваемые в рамках нашего дипломного проекта включают в себя решение следующих задач:

- разработка компьютерной сети для института хирургии им. Вишневского;

- подключение диагностического оборудования к этой сети;

- организация видеоконференций;

- разработка программного обеспечения для передачи данных с медицинских установок (УЗИ, томограф и т.п.).

В дипломном проекте рассмотрен вопрос подключения ультразвукового диагностического аппарата к сети и решение обеспечения качественной передачи данных по сети. С возможностью вывода на печать с использованием печатающих устройств общего назначения. А также анализ полученных данных.

Оглавление

- Введение 4

- Обзор литературы

- Разработки телемедицины в мире

- Необходимость телемедицины в России

- Задачи здравоохранения, решаемые с применением телемедицинских технологий

- Формы применения телемедицинских технологий для решения задач здравоохранения

- Приложения телемедицины в клинической практике

- Требования к передаче телемединформации

- Анализ возможности передачи медицинских данных существующими программно - аппаратными средствами

- Подключение ультразвуковой медицинской диагностической установки ALOKA SSD - 650

- Ультразвуковая диагностическая установка ALOKA SSD - 650

- Общие характеристики устройства

- Принцип построения выходного сигнала

- Устройство согласования УЗИ с персональным компьютером первичной обработки данных

- Основные характеристики НIDEF Plus LF 31

- Формат файла получаемого изображения

- Персональный компьютер первичной обработки

- Локальная вычислительная сеть

- Особенности построения компьютерной сети для института хирургии им. А. В. Вишневского

- Программное обеспечение и сетевое оборудование

- Персональный компьютер консультанта

- Использование фильтров

- Фильтр сглаживания

- Фильтр усредненного сглаживания

- Фильтр подчеркивания контуров

- Фильтр обработки полутонов

- Последовательное использование фильтров

- Заключение 54

- Выводы и результаты

- Список литературы 56

- Приложение 1

- Формат информационного поля файла изображения

- Приложение 2

- Модуль формирования фильтров изображений С 63

- Приложение 3

- Описание программы обработки изображений Ctsoft

Заключение

Реформа системы здравоохранения обеспечила рывок в развитии диагностических служб региональных клиник, но одновременно и привела к утере ряда несомненных достижений советского здравоохранения. В частности практически полностью разрушена целостность системы, в результате чего жители регионов не в состоянии получить высококвалифицированную помощь, которая осталась сосредоточенной в центральных московских клиниках. Развитие проекта "Телемедицина" направлено на сохранение и усиление положительных аспектов реформ и на нивелирование возникших негативных последствий.

Объединение клиник страны в медицинскую информационную сеть позволит организовать взаимодействие опытных специалистов центра с начинающими докторами регионов. Работа в этом направлении уже начата, однако до сих пор внутригоспитальные сети, позволяющие обмениваться информацией о больном, находятся на уровне научных разработок. До сих пор не существует единый стандарт формирования пакета медицинской информации, включая изображения (рентген, УЗИ, КТ и т.п.). Только единичные клиники работают над построением сетей, собирающих информацию.

Дипломная работа посвящена решению задачи подключения к сети ультразвукового медицинского диагностического аппарата ALOKA SSD - 650, на выходе которого появляется изображение (УЗИ). Главной задачей работы была передача изображения через локальную сеть в другую часть института. Были разработаны и реализованы алгоритмы предварительной обработки изображений. На момент начала исследования в Институте хирургии им. А. В. Вишневского была начата работа по прокладке оптоволоконного кабеля между двумя зданиями: главным корпусом (в котором расположены диагностические службы) и лаб. Кибернетики (в которой расположены вычислительные мощности и внешние коммуникации). На сегодняшний день фрагмент сети, обеспечивающий передачу изображений, построен, испытан и реально функционирует.

В результате проведенного исследования получены следующие выводы и результаты.

Список литературы

1. А CASE ОF GASTROSCHISIS, Dr. German Quevedo Р, Santa Cruz dе lа Sierra, Bolivia, June 1 st, 1997.

2. ELEMENTS ОF SUCCESS IN TELEMEDICINE PROJECTS, Mary Moor, Рh.D., October, 1996.

6. V.D. The Virtual Doctor - медицинские ресурсы Internet в Санкт-Петербурге.

7. Видеоконференции в российских клиниках. Е. Тимин, В. Столяр, А. Сильков. Журнал "Открытые Системы" Изд: "Открытые Системы", 1999г.

8. Журнал "Медицинская визуализация", Выпуски 1 - 4, издательство "ВИДАР" 1999.

9. Журнал Американского Международного Союза Здравоохранения, "Наше Здоровье", Том 5, Выпуск 1, Зима 1997, Раздел "Развитие информационных технологий", Марион Болл и Джудит Дуглас, Статья "Медицинская информатика: там, где встречаются технология и медицина", с. 18.

10. Журнал Американского Международного Союза Здравоохранения, "Наше Здоровье", Том 5, Выпуск 2, Весна 1997, Раздел "Активное сотрудничество", Статья "Бишкек-Канзас-Сити", с. 39.

11. Информационные технологии в охране здоровья, Санкт-Петербург, 1997.

12. Комплекс ИНФОРМАЦИОННО-ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ СЕТЕЙ "Телемедицина", Проект "КИВС-МСЧ. ТП", редакция 1, Санкт-Петербург, Февраль 1997.

13. Программа первоочередных мероприятий по реализации программы создания системы телемедицинских услуг в Российской Федерации ("Телемедицина"); Главный информационно-аналитический центр при Минздраве РФ, Управление информатизации Федерального Фонда ОМС. Москва 1998г.

14. ТЕЛЕКОНФЕРЕНЦИЯ GlobChat, Copyright © 1997, Julius Edlavitch М.D., В. Теплинский, Ноябрь 1997.

15. ТЕЛЕМЕДИЦИНА - INTERNET, Copyright © 1997, Марк Стори, В. Теплинский, Январь 1997.

16. ТЕЛЕМЕДИЦИНА - АМСЗ, Copyright © 1997, В. Теплинский, Февраль, 1997.

17. Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века; Р. М. Юсупов, Р. И. Полонников. - СПб.:СПИИРАН, 1998. - 486с.

18. ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ТЕЛЕМЕДИЦИНА": Министерство здравоохранения Российской Федерации. Министерство науки и технологий Российской Федерации. Москва 1997г.

19. Физика визуализации изображений в медицине; т. 2 под. ред. С. Уэбба. Москва, "Мир", 1991.