Дипломная работа на тему: Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в

Введение

Необходимость перейти на систему страховой медицины в России остро возникла в начале 90-х годов, когда государство признало, что защита здоровья граждан является существенным фактором развития общества, однако в бюджете на тот момент не имелось необходимых средств для полноценного обеспечения такой защиты. Целью введения обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в России было привлечение в здравоохранение дополнительных финансовых ресурсов, повышение устойчивости системы здравоохранения и обеспечение всем гражданам РФ равных возможностей в получении медицинской помощи, представляемой за счет страховых взносов и платежей, в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Введение ОМС стало одним из важнейших аспектов реформы здравоохранения, проводимой в России в 90-е годы. Законодательной основой послужил Закон РСФСР от 28.06.91г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РСФСР", впоследствии измененный и дополненный Законом РФ от 02.04.93г. № 4741-1 "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".

Вместе с тем, для становления медицинского страхования потребовалось создание более значительной законодательной базы, формирование которой еще не завершено. В настоящее время вопросы медицинского страхования регулируются нормами Гражданского, Налогового и Бюджетного кодексов РФ, а также более двадцати специализированных законов сфере страховой деятельности и охраны здоровья населения.

Вместе с тем происходит постоянное изменение законодательства. С введением второй части Налогового кодекса сбор налогов осуществляют органы Министерства РФ по налогам и сборам. Собранные средства через органы федерального казначейства передаются фондам, а затем направляются ими страховым медицинским организациям, которые, в свою очередь, перечисляют их медицинским учреждениям как плату за оказанные застрахованным гражданам услуги по ОМС.

Таким образом, с введением единого социального налога усложнился механизм прохождения денежных средств ОМС, увеличилось количество промежуточных звеньев. Особенно актуально это применительно к ОМС неработающего населения, которое фактически осуществляется за счет региональных или местных бюджетов.

В российской модели ОМС имеет место двойное перераспределение: с одной стороны, экономически активное население платит налоги в бюджеты, которые используются в том числе на финансирование здравоохранения, с другой - платит страховые взносы, но пользуется медицинским услугами гораздо реже, чем неработающее население, при этом зачастую не имея возможности получить медицинскую помощь за счет страховых средств и поэтому оплачивает оказанные услуги самостоятельно.

Таким образом, актуальна тема моей дипломной работы: "Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск".

Целью настоящей дипломной работы является анализ формирования и расходования бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Цель работы предполагает решение следующих задач:

1.раскрыть сущность ОМС в России;

2. рассмотреть источники формирования бюджета ФОМС.

3. выявить проблемы и определить направления совершенствования ОМС на примере Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

Гипотеза исследования основана на предположении о том, что для обеспечения качественного и доступного медицинского обслуживания в системе обязательного медицинского страхования необходимо совершенствование нормативной базы на уровне субъекта федерации и разработка механизмов поступления бюджетных средств на муниципальном уровне.

Объектом исследования настоящей дипломной работы является организация ОМС в РФ.

Предметом исследования является бюджет формирования и использование финансовых средств в системе ОМС Краевого края.

Методы исследования: анализ литературы по теме, анализ нормативных законов, постановлений, методических писем.

База исследования: КФОМС в городе Норильске.

В соответствии с поставленной целью и конкретизирующими её задачами в структуру дипломной работы входит 2 главы:

В I главе рассмотрена система организации ОМС в Российской Федерации её сущность, функции и принципы, раскрыты особенности финансирования Федерального фонда обязательного страхования и территориальных фондов ОМС.

Во II главе проведен анализ работы Красноярского фонда обязательного медицинского страхования, проведено изучение особенности развития ОМС в городе Норильске.

В заключении представлены основные выводы и результаты, определившиеся в ходе написания выпускной квалификационной работы.

В приложении приведены данные по ОМС в Норильске.

Для написания выпускной квалификационной работы использовались законодательные и нормативные акты, учебники по страхованию, налогам, финансовому анализу, а также статьи в периодических изданиях, касающиеся выбранной нами темы.

Оглавление

- Введение

- Обязательное медицинское страхование в РФ 1.1 Система обязательного медицинского страхования

- Сущность и организация финансирования медицинского страхования

- Страховые медицинские организации и учреждения Глава 2. Специфика работы Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования ККФОМС

- Особенности формирования и использования бюджета ККФОМС

- Обязательное медицинское страхование на территории МО города Норильск Заключение

- Список используемой литературы

- Приложение

Заключение

В данной выпускной квалификационной работе рассмотрена система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, бюджет Красноярского Краевого Фонда Обязательного Медицинского Страхования, страховые организации г. Норильска.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и призвано обеспечить всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет страховых средств в объеме и на условиях, определяемых соответствующими программами.

В первой части исследования мы рассматривали систему организации, финансирования Обязательного Медицинского Страхования. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", принятый в 1991 году.

Список литературы

1. Конституция Российской Федерации. М., 1993.

2. Закон РФ от 29 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями и дополнениями). М., 1999.

3. Закон Красноярского края " О бюджете Красноярского Краевого Фонда Обязательного Медицинского Страхования на 2008 г". (в ред. Законов Красноярского края от 03.04.2008 N 5-1498, от 26.06.2008 N 6-1862).

4. Постановление "Об утверждении программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год". Красноярск, 2008

5. "О работе медицинских учреждений в системе Обязательного Медицинского Страхования". Письмо № 4468/30-4/и от 19 августа 2008г. Фонд Обязательного медицинского страхования.

6. Типовые правила Обязательного Медицинского Страхования граждан. (В ред. приказов ФФОМС от 24.11.2004 № 74, от 10.05.2006 № 55, от 21.03.2007 № 56)

7. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг. Утвержденная министром здравоохранения Российской Федерации Ю.Л.Шевченко 10.11.1999г. № 01-23/4-10

8. Габова А.А., Козлова Н.Е. Комментарий к Закону Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в российской федерации" (постатейный). Консультант плюс.

9. Гвозденко А.А. Основы страхования: Учебник. -М.: Финансы и статистика, 2003.

10. Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю. Обязательное медицинское страхование: что нужно знать медицинскому работнику. М., 2003. -272с.

11. Государственные и муниципальные гарантии и поручительства. Учебник. М., 2006.

12. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России: Учебник. М.: Волтерс Клувер, 2004.

13. Лушникова М.В. От советской системы к современным новациям. Актуальные вопросы развития обязательного социального страхования в Российской Федерации и его законодательное обеспечение. // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. № 5 2004.

14. Невинная И. Кто заплатит за бесплатного пациента. // Российская Газета 2004. 15 января.

15. В.А. Полыга. Реализация права наемных работников на обязательное медицинское страхование. Консультант плюс.

16. Романова М.В. Основы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. //Налоги и сборы. №6, 2005.

17. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. Библиотека главного врача. Приложение к журналу " Здравоохранение" Москва. МЦФЕР 2004,-.306с.

18. Страховое право . /Под ред. А.К. Шахова. -М.: Юнита, 2007.

19. Страхование. Виды страхования. - М., 2006

20. Татарников М.А. Краткий обзор экономических реформ Российского здравоохранения. "Экономика здравоохранения" N 2,3,4, 2006 г.

21. Федорова М.Ю. Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.// Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2004. -№ 09

22. Финансы государственных и муниципальных социальных услуг РФ. Учебник. М., 2006.

23. Федорова М.Ю. Правовая природа медицинского страхования. Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации// Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. № 09, 2004.

24. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании. / Под ред. проф. И.В. Полякова и канд. мед. наук В.В. Гришина. - М., 2006.- 197с

25. Шахов В.В. Страхование: Учебник для вузов.- М., 2003 - 311с.

26.Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели. // www. rosmedstrah.ru