Реферат на тему: Оценка резус-иммунизации беременной. Резус конфликт при беременности

Введение

каждой новой беременностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% женщин, после каждой последующей - примерно у стольких же.

Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положительной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6-8-й недели беременности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной беременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови матери может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с положительными резус-эритроцитами в кровоток матери в ее организме начинают вырабатываться антитела - защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция "антиген - антитело", которая приводит к разрушению эритроцитов плода - гемолизу. Это состояние называется "гемолитическая болезнь плода" (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.

ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжести его состояния) производится заменное переливание крови: чтобы восстановить разрушенные эритроциты, ребенку переливают резус-отрицательную кровь первой группы. При отсутствии антител во время предыдущих и данной беременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуноглобулин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых суток). Это и является профилактикой резус-конфликта при последующих беременностях. Рекомендуется отслеживать состояние крови на антирезус-антитела и особенно - изменение их количества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном ро-доразрешении.Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм стано¬вится старше, "мудрее", и беременность протекает по уже известным, проторенным путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Оглавление

- Введение 3

- Оценка резус-иммунизации беременной

- Резус конфликт при беременности

- Факторы риска резус-конфликта

- Лечение резус-конфликта

- Родоразрешение при резус-конфликте

- Прогноз при резус-конфликте

- Профилактика резус-конфликта

- Заключение 17

- Список использованной литературы 18

Заключение

Резус-конфликт между матерью и плодом.Эта ситуация встречается не так уж и редко. Причина ее - несовместимость крови матери и плода по так называемому резус-фактору. Резус-фактор (по-другому - резус-антиген или Rh-антиген) представляет собой вещество, находящееся на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). Смысл Rh-антигена в том, что он служит опознавательным знаком для иммунной системы, своеобразным "удостоверением личности".

У некоторых людей резус-антиген имеется (этих людей называют Rh-положительными), у некоторых - нет (соответственно - Rh-отрицательные люди). Давайте для удобства и краткости обозначим первых Rh(+), а вторых - Rh(-). Является человек Rh(+) или Rh(-) - зависит от комбинации генов, переданных ему родителями. Таких генов три и наследование их подчиняется классическим законам Менделя. Помните классический пример из школьного учебника биологии? Если нет, то не беда: врач-генетик доступно объяснит Вам эти закономерности в случае необходимости.

Суть резус-конфликта заключается в следующем: во время беременности эритроциты плода через плаценту попадают в кровь матери. Резус-антиген, находящийся на эритроцитах плода играет роль "неправильного удостоверения личности" для иммунной системы матери.

В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой плода, которая может привести к его смерти. В более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией у новорожденного. Все эти состояния объединяются медицинским термином "гемолитическая болезнь плода и новорожденного". Лечение этой болезни сложное, комплексное, иногда требуется заменное переливание крови малышу.

Список литературы

1. Медицинская энциклопедия в 4-х томах. - М., 2010.

2. Соломицький В.И. Все о крови. - К., 2010.

3. Г.К.Степанкивська "Акушерство" - 2010.

4. Банис В. Причина болезни - наследственность. Вильнюс: Наука, 2012.

2. Витаутас Г. Причины нарушенийв раннем развитии детей / Социальная педагогика. - 2011 - №4 - С.50-54

3. Известия Академии педагогических наук. Вып. 6. Образование как фактор государственной безопасности. М.; Воронеж, 2012.

4. Марьясис В.В. Берегите себя от болезней. - М., 2012

5. Медицинская энциклопедия. Вильнюс: Изд-во науки и энциклопедий, 2010. Т.1.

6. Справочник практического врача. Под ред. Т.Н. Савиновой. - М., 2011

5. Банис В. Причина болезни - наследственность. Вильнюс: Наука, 1977.

6. Медицинская энциклопедия. Вильнюс: Изд-во науки и энциклопедий, 1990. Т.1.