Курсовая работа на тему: Общая фармакокинетика. Общая фармакодинамика. Показания к применению сердечных гликозидов

Введение

По данным ВОЗ Сердечно-сосудистые заболевания являются самыми распространенной патологией нашего времени и по смертности занимают ведущее место. Среди многочисленных аспектов в решении этой важной проблемы вопросы фармакотерапии острой и хронической сердечнососудистой недостаточности имеют определенное значение. Для лечения больных с различными формами нарушений сердечной деятельности и кровообращения, в основном, используют кардиотонические средства. К ним относятся и сердечные гликозиды, которые, являясь ценнейшими, порой незаменимыми лекарственными средствами, нашли широкое применение при многих формах сердечнососудистой недостаточности. В настоящее время кардиология располагает многочисленными эффективными препаратами из группы сердечных гликозидов, имеющими различные механизмы фармакологического действия.

Свойства сердечных гликозидов еще в 1785г. описал Уайтеринг. Он рекомендовал их назначать при отеках, однако широкое применение при сердечной недостаточности гликозиды нашли только в середине XX века.

Сердечные гликозиды - безазотистые соединения растительного происхождения, характеризующиеся кардиотоническим действием.

Сердечные гликозиды разделяются на:

- Препараты Наперстянки пурпуровой и крупноцветной. Такие гликозиды (дигитоксин, гитоксин, гиталоксин) по сравнению с гликозидами, выделенными из других видов наперстянки, обладают большой стойкостью в организме, сравнительно мало разрушаются под влиянием ферментов ЖКТ, при пероральном введении медленно всасываются из пищеварительного канала, вследствие чего эффект после их приема наступает через 8-12 ч. и длится несколько суток. Постепенно накапливаясь в сердечной мыщце, после нескольких приемов они оказывают наиболее сильное терапевтическое действие. Из организма выводятся очень медленно и отличаются высокой степенью кумуляции.

- Препараты Наперстянки шерстистой. Медицинской промышленностью из данного растения выпускаются лекарственные средства, содержащие как индивидуальные гликозиды (ланатозиды), так и содержащие сумму гликозидов (целанид, дигоксин, лантозид, ацетилдигитоксин).

- Препараты Наперстянки ржавой. Свежесобранные листья содержат первичные гликозиды - дигиланиды А, В, С. Лекарственный препарат , содержащий сумму гликозидов этой группы - дигален-нео.

- Препараты Горицвета весеннего, черногорка или адонис. Действующие вещества горицветов - гликозиды, основные из которых цимарин, К-строфантин-β и адонитоксин, а также флавоновые гликозиды (адонивернит и др.), сапонины.

- Препараты Желтушника раскидистого или серого. Из него изготавливают кардиовален - препарат, состоящий из консервированного и разведенного этанолом сока желтушника раскидистого., адонизида и др.

- Препараты строфанта - СГ строфантин содержится в зрелых семенах лиан, строфанте гладком, строфанте Комбе и некоторых других из семейства кутровых.

- Препараты ландыша. Основные гликозиды ландыша - конваллятоксин и конваллязид. Гликозиды ландыша отличаются малой стойкостью в организме, практически не обладают кумулятивным эффектом. При пероральном применении действуют слабо, поэтому в основном вводятся в/в. при этом они оказывают быстроеи достаточно сильное действие на сердечную мышцу. В медицинской практике применяют настойку ландыша и новогаленовый препарат - коргликон, содержащий сумму гликозидов.

Оглавление

- Введение

- Общая фармакокинетика

- Общая фармакодинамика

- Показания к применению сердечных гликозидов

- Противопоказания к назначению СГ

- Взаимодействие сердечных гликозидов с другими лекарственными средствами. Осложнения

- 6 Гликозидная интоксикация. Действия мс по ее предупреждению, выявлению и лечению

- Список литературы

Список литературы

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. "Клиническая фармакология и фармакотерапия". Издание второе, исправленное и дополненное. М., "Универсум паблишинг" 2002г.

2. Михайлов И.Б. "Клиническая фармакология" Учебник для студентов педиатрических и лечебных факультетов медицинских ВУЗов. СПб., "Фолиант" 2003г.

3. Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. "Взаимодействие лекарственных веществ" М., "Медицина" 2003г.

4. Евдокимов П.К., Махсумов М.Н. "Краткий справочник по сердечным гликозидам" М., "Медицина" 2003г.

5. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. "Медикаментозные осложнения" СПб., "Питер" 2004г.

6. Метелица В.И. "Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств" второе издание. М., "БИНОМ"; СПб "Невский диалект" 2003г.

7. Абрамова Г.Д. "Клиническая фармакология сердечных гликозидов". Текст лекций. Издание второе. Чебоксары, Изд. Чувашского университета 2004г.

8. РЛС "Энциклопедия лекарств". Главный редактор Вышковский Г.Л. М., ООО "РЛС 2005" 2004г.