Курсовая работа: Изменения показателей свёртывания крови при циррозах печени различной этиологии

Цирроз печени представляет собой терминальную стадию различных заболеваний печени, при которой происходит перестройка паренхимы с прогрессирующей потерей функциональной активности органа. При этом особое внимание уделяется изменениям гемостазиологического профиля пациентов, поскольку функция печени напрямую связана с синтезом факторов свертывания крови. Эти изменения могут варьироваться в зависимости от этиологии цирроза, что существенно влияет на клиническую картину и подходы к лечению.

При алкогольном циррозе наблюдается недостаточность синтеза таких факторов, как II, VII, IX и X, что приводит к повышению времени протрамбинового протромбинового времени (ПВ). Алкоголь также способен изменять количественное соотношение тромбоцитов, вызывая их снижение, что усугубляет геморрагические осложнения. В случае вирусного цирроза, особенно при инфекциях, вызванных гепатитами B и C, изменения в системе гемостаза могут быть более выраженными. К ним относят как снижение уровня тромбоцитов, так и изменения в концентрации фактора VIII и фактора фон Виллебранда, что также может повысить риск тромбообразования.

Кроме того, метаболические расстройства, характерные для неалкогольной жировой болезни печени, могут выражаться в нарушении взаимодействия между компонентами гемостаза и эндотелием сосудов, что также приводит к изменениям в показателях свёртывания крови. Исследования показывают, что у пациентов с циррозом может наблюдаться как гиперкоагуляция в ранних стадиях, так и гипокоагуляция на поздних этапах, что требует тщательного мониторинга и индивидуализированного подхода к лечению.

Таким образом, изучение изменений гемостазиологических показателей у пациентов с циррозом печени разной этиологии имеет важное значение для профилактики и лечения тромбообразования и геморрагий, что в свою очередь способствует улучшению клинических исходов и повышению качества жизни пациентов. Правильная интерпретация изменений в системе гемостаза позволит врачам более эффективно управлять осложнениями и поддерживать стабильное состояние пациентов с циррозом печени.