Решение задач на тему: Комплексная физическая реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Введение

Актуальность проблемы. В общей структуре заболеваний органов пищеварения ведущее место занимает патология желудка и двенадцатиперстной кишки. Примерно у 60-70% взрослых людей формирование язвенной болезни, хронического гастрита, дуоденита начинается в детском и подростковом возрасте, но особенно часто они наблюдаются в молодом возрасте (20-30 лет) и преимущественно у мужчин [7, 10, 42].

Язвенная болезнь - хроническое, рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой (в которых в периоды обострения образуются язвенные дефекты слизистой оболочки) других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного [8, 11].

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Имеющиеся статистические данные указывают на высокий процент больных во всех странах. В течение всей жизни этой болезнью страдает до 20% взрослого населения. В индустриально развитых странах язвенной болезнью страдает 6-10% взрослого населения, при этом преобладает дуоденальная язва по сравнению с желудочной. В Украине зарегистрировано около 5 млн. человек, больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки поражает людей в наиболее трудоспособном возрасте - от 20 до 50 лет [52]. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение мужчин и женщин составляет 4:1). В молодом возрасте чаще встречается язва 12-перстной кишки, в старшем возрасте - язва желудка. Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения [12, 17, 55].

В настоящее время, учитывая актуальность проблемы, ее не только медицинскую, но и социальную значимость, патология желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенез, новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний желудка привлекают внимание не только клиницистов-терапевтов, но в связи со значительным "омоложением" заболевания и педиатров, и генетиков, патофизиологов, иммунологов, специалистов по физической реабилитации.

В изучении язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки накоплен значительный опыт. Между тем многие аспекты этой проблемы до настоящего времени не решены. В частности, весьма актуальными являются вопросы применения средств физической реабилитации в комплексном лечении этого заболевания. В связи с этим возникает необходимость постоянного совершенствования средств, форм, методов и методик лечебной физической культуры и лечебного массажа, что и обусловило выбор данной темы исследования.

Цель работы - разработать комплексный подход к физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на стационарном этапе восстановительного лечения.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

.Изучить и проанализировать литературные источники по проблеме физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

.Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки.

.Раскрыть этиологию, патогенез, классификацию и клинику язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

.Составить программу комплексной физической реабилитации лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом периода течения болезни и этапа реабилитации.

. Охарактеризовать методы оценки эффективности средств ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Новизна работы состоит в том, что нами составлена программа комплексной физической реабилитации лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом периода течения болезни и этапа реабилитации.

Практическая и теоретическая значимость. Представленная в работе программа комплексной физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки может быть использована в лечебно-профилактических учреждений, а также в учебном процессе для подготовки специалистов по физической реабилитации по дисциплине "Физическая реабилитация при заболевании внутренних органов".

Объем и структура работы. Работа написана на 77 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, 3-х глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (59 источников). В работе 1 таблица, 2 рисунка и 3 комплекса лечебной гимнастики.

Оглавление

- Введение

- Общая характеристика язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки .1 Анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки

- Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

- Классификация и клиническая характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Глава 2. Комплексная физическая реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

- Общая характеристика средств физической реабилитации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

- ЛФК в физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

- Механизмы лечебного действия физических упражнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

- Цель, задачи, средства, формы, методы и методики ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на стационарном этапе

- Лечебный массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

- Физиотерапия при данной патологии Глава 3. Оценка эффективности физической реабилитации при язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

- Выводы

- Практические рекомендации

- Список использованной литературы

Заключение

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Литературные данные указывают на высокий процент больных во всех странах. В течение всей жизни этой болезнью страдает до 20% взрослого населения. В индустриально развитых странах язвенной болезнью страдает 6-10% взрослого населения, при этом преобладает дуоденальная язва по сравнению с желудочной.

. Факторами, способствующими возникновению язвенной болезни, являются различные нарушения со стороны нервной системы, инфицирование хеликобактериями, для ряда больных может иметь значение наследственное предрасположение, а также нервно-психическое перенапряжение, погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, острой пищей, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие факторы.

. В настоящее время принято считать, что язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки развивается вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии желудочного сока и факторами защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки в сторону преобладания факторов агрессии. Под воздействием различных этиологических факторов происходит нарушение нейроэндокринной регуляции секреторной, моторной, инкреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки с повышением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

4. Комплексное лечение и реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривают: медикаментозное лечение, диетотерапию, физио- и гидротерапию, питье минеральной воды, ЛФК, лечебный массаж и другие лечебные средства. Противоязвенный курс включает в себя также устранение факторов, способствующих рецидиву болезни, предусматривает оптимизацию условий труда и быта, категорическое запрещение курения и употребления алкоголя, запрещение приема лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом.

5. Применение физических упражнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта позволяет использовать все четыре механизма их лечебного действия: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсаций и нормализации функций. ЛФК улучшает или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.

. Важным лечебным мероприятием является диетотерапия. Лечебное питание у больных язвой желудка необходимо строго дифференцировать в зависимости от стадии процесса, его клинического проявления и сопутствующих осложнений. В основе диетического питания у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки лежит принцип щажения желудка, то есть создания максимального покоя изъязвленной слизистой оболочки.

7. Для определения эффективности ЛФК проводятся врачебно-педагогические наблюдения за больным, определяющие его состояние, воздействие применяемых упражнений, отдельного занятия, определенного периода лечения. Большое значение имеют также специальные исследования функционального состояния, которые дают объективную оценку больного, его индивидуальных особенностей, адаптации к физической нагрузке.

Список литературы

1. Актуальнi питання реабiлiтацiї гастроентерологiчних хворих: Матерiали симпозiуму. - Чернiвцi: ЧДМУ, 1996. - 444 с.

2. Ахмедов Т.И., Белоусов Ю.В., Скумин В.А., Федоренко Н.А. Немедикаментозные методы реабилитации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей и подростков: Учеб. пособие для врачей. - Харьков: Консул, 2003. - 156 с.

3. Барановский А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача. - СПб: Фолиант, 2001. - 416 с.

4. Бiоактивна вода "Нафтуся" i шлунок: Нариси експериментальної та клiнiчної бальнеогастрологiї / За ред. I.Л. Поповича. - К.: Комп'ютерпрес, 2000. - 233 с.

5. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учеб. для студ. вузов. - М.: Академiя, 2004. - 361 с.

6. Бородiй М.К. Харчування при виразковiй хворобi. - К.: Здоров'я, 1981. - 32 с.

7. Бурчинский Г. И., Кушнир В. А. Язвенная болезнь. - К.: Зоровья, 1973. - 210 с.

8. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение. - СПб.: Политехника, 2004. - 242 с.

9. Восстановительное лечение язвенной болезни на этапах медицинской реабилитации: Метод. рекоменд. - Черновцы, 1985. - 21 с.

10. Галенко З.М., Коврова А.О., Петречук Л.М. Медико-соцiальнi причини зростання первинної iнвалiдностi при захворюваннях органiв травлення // Мат. Першого Українського конгресу гастроентерологiв. - Днiпропетровськ, 1995. - С. 7.

. Григорьев Я.П., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. - М.: МИА, 1997. - 476 с.

. Григорьев П.Е., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения.- М.: Медицина, 1990. - 383 с.

. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни. - Алма-Ата: Казахстан, 1990. - 213 с.

. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (соверменные аспекты диагностики и лечения). - К.: Здоровья, 1995. - 333 с.

. Дейнеко Н.Ф. Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения в клинике внутренних болезней. - Харьков: Основа, 1991. - 272 с.

. Дмитриев А.Е., Маринченко А.Л. Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения. - Л.: Медицина, 1990. - 160 с.

. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. - М.: Медицина, 1984. - 160 с.

. Дубровский В.И. Массаж: Учебник. - М.: Владос, 2004. - 495 с.

. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 560 с.

. Ефимова В.М. Введение в гидрокинезотерапию. - Симферополь: Антиква, 2006. - 50 с.

. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физическая культура: Руководство для врачей. - М.: Физкультура и спорт, 1993. - 432 с.

. Затолокин В.Д. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. - Воронеж: Изд-во Воронеж. Ун-та, 1990. - 197 с.

. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. - М.: Медицина, 1994. - 336 с.

24. Комплексная терапия при заболеваниях органов пищеварения / Под ред. Н. Т. Ларченко, А. Р. Златкиной. - М: Медицина, 1977. - 336 с.

. Кошелев В.Н. Лазертерапия гастродуоденальных язв. - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1986. - 73 с.

26. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Под. ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 400 с.

. Лiкувальна фiзкультура та спортивна медицина / За ред. В.В. Клапчука, Г.В. Дзяка. - К.: Здоров'я, 1995. - 312 с.

. Лечебное питание в терапии и профилактике гастроэнтерологических заболеваний у детей: Сб. науч. работ. - Горький: ГГМИ, 1988. - 161 с.

. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. - М.: Медицина, 1999. - 592 с.

. Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия. - Харьков: Фолио, 2005. - С. 365-397.

. Медицинская реабилитация: В 3 т. / Под ред. В.М. Боголюбова. - Москва - Пермь: ИПК "Звезда", 1998. - Т.1. - 697 с.

. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура / Под ред. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. - С. 427 - 740.

. Морозов В.И. Язвенная болезнь. - СПб: Питер, 1997. - 156 с.

. Мосин В.И., Шварц В.Я. Лечение язвенной болезни: Диетическое, лекарственное, курортное. - Ставрополь: Кн. Изд-во, 1982. - 88 с.

35. Мухiн В.М. Фiзична реабiлiтацiя. - К.: Олiмпiйська лiтература, 2005. - 471 с.

. Неймарк И.И. Заболевания желудка. - Барнаул: Алтайск. Кн. Изд-во, 1986. - 128 с.

. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / Под ред. Л.А. Серебриной, Н.Н. Сердюка, Л.Е. Михно. - К.: Здоров'я, 1995 - 528 с.

. Новое в диагностике и лечении болезней желудка и двенадцатиперстной кишки: Сборник трудов. - М., 1985. - 180 с.

. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения. - М.: Мед. лит., 2003. - 560 с.

. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь: Учебное пособие. - Куйбышев: КМИ, 1986. - 71 с.

. Пархотик И.И. Физическая реабилитация при заболеваниях органов брюшной полости. - К.: Олимпийская литература, 2003. - 223 с.

. Пелещук А.П., Передерiй В.Г., Свiнцицький А.С. Гастроентерологiя. - К.: Здоров'я, 1995. - 301 с.

. Пелещук А.П., Ногаллер А.М., Ревенок Е.Н. Функциональные заболевания пищеварительной системы. - Киев: Здоров'я, 1985. - 200 с.

. Пєшкова О.В. Фiзична реабiлiтацiя при захворюваннях внутрiшнiх органiв (Частина 1): Матерiали для читання лекцiй. - Харкiв: ХаДIФК, 2000. - 216 с.

. Самсон Е.И. Этапное лечение и реабилитация больных язвенной болезнью. - К.: Здоровья, 1979. - 159 с.

. Самсон Е.И., Триняк Н.Г. Лечебная физкультура при заболеваниях желудка и кишок. - К.: Здоровья, 1983. - 64 с.

. Ситель А.Б. Гимнастика для внутренних органов. - М.: Метафора, 2006. - 128 с.

48. Соколовський В.С. Лiкувальна фiзична культура: Пiдручник. - Одеса: Одес. мед. ун-т, 2005. - 234 с.

49. Ткач С.М. Современные подходы к диагностике и лечению язвенной болезни // Лiкарська справа. - 1998. - №7. - С. 15-20.

. Физическая реабилитация: Учебник / Под ред. С.Н. Попова. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 608 с.

51. Фiзична реабiлiтацiя: Навч.-метод. посiб / Уклад. П.I. Євстратов. - Чернiвцi: Рута, 2003. - 138 с.

52. Филиппов Ю.А., Галенко З.Н. Распространенность и структура заболеваний органов пищеварения в Украине // Другий Український тиждень гастроентерологiв: Тез. доп. - Днiпропетровськ, 1997. - С. 4-5.

53. Фитотерапия в клинике внутренних болезней: Учеб. пособие. - Х.: Изд-во НфаУ, 2003. - 415 с.

54. Частная физиотерапия: Учебное пособие / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ОАО "Издательство медицина", 2005. - 744 с.

55. Шалаев М.И. Язвенная болезнь и ее осложнения. Болезни оперированного желудка. - Л.: ЛСГМИ, 1985. - 39 с.

. Шарафанов А.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и обмена веществ. - Ставрополь: Кн. изд-во, 1982. - 159 с.

. Шапиро Д.М., Амангельдиева Р.Р. ЛФК в терапии. - Алма-Ата: Казахстан, 1985. - 154 с.

58. Шмакова И.П. Эффективность применения озонотерапии в комплексном восстановительном лечении больных язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки // Вестник физиотерапии и курортологи. - 2005. - Т. 11, № 3, - С. 39-44.

59. Язловецький В.С. Основи фiзичної реабiлiтацiї. - Кiровоград: КПДУ, 2004. - 326 с.