Реферат на тему: Исторические модели моральной медицине. Модели этической медицины в современном обществе

Введение

Начиная с 60-х годов, гуманистические проблемы медицины неоднократно становились предметом обсуждения на крупнейших международных форумах. В качестве примеров укажем ниже на некоторые международные события этого ряда. Когда в 1968 г. Генеральная Ассамблея ООН пришла к решению провести исследование некоторых проблем, касающихся прав человека, в обращении к Генеральному секретарю ООН в § 1 пункта "б" была указана проблема:

"Защита прав человеческой личности и ее физической и интеллектуальной целостности в свете достижений биологии и медицины". В 1975 г. Исполкому ВОЗ было представлено исследование: "Проблемы здравоохранения и права человека". Много внимания уделяет вопросам этического контроля медико-биологических исследований с участием человека Совет международных медицинских научных организаций (СММНО), созданный по инициативе ЮНЕСКО и ВОЗ. Это - федерация неправительственных организаций, занимающихся развитием медицинской науки. Важной формой деятельности СММНО является организация Конференций за круглым столом, посвященных актуальным проблемам современной медицины. "В 1976 г. СММНО назначил постоянный Консультативный комитет по биоэтике. В этот комитет входят некоторые члены Глобального консультативного комитета ВОЗ по медицинским исследованиям". По инициативе и при поддержке ВОЗ Совет международных медицинских организаций провел в 1978 г. Конференцию за круглым столом по проблемам охраны прав человека в связи с медицинскими экспериментами. В 1981 г. Исполнительным комитетом СММНО и 15-й Конференцией круглого стола СММНО был утвержден Проект международных рекомендаций для проведения медико-биологических исследований с участием людей. Причем, многие международные документы, посвященные этике медицинских экспериментов на человеке, вновь и вновь обращаются к оправданию проведения таких экспериментов.

Позиция подлинного гуманизма противоречива в истинно диалектическом смысле. Медико-биологические исследования на людях допустимы при условии соблюдения принципов и норм медицинской этики. Во-первых, этический контроль отвечает интересам лиц, являющихся объектом изучения, если такого контроля нет, то ученых могут обвинить в высокомерном пренебрежении правами человека. Во-вторых, этический контроль обеспечивает охрану интересов научных работников, ибо любой работник, ведущий такое исследование без контроля со стороны своих коллег, должен быть готов выслушать обвинения, которых можно избежать при условии предварительного получения санкции на осуществление исследования. В-третьих, как считают заместитель Генерального директора ВОЗ и президент СММНО, этический контроль отвечает интересам учреждения, финансирующего клинические исследования, например, таких организаций, как ВОЗ и ООН. В-четвертых, этический контроль имеет важное значение для охраны интересов страны. Участники Конференции за круглым столом, проведенной СММНО в 1998 г., о которой упоминалось выше, подчеркивали, что при планировании и проведении в жизнь исследовательских проектов в развивающихся странах должны учитываться социальные и культурные факторы, а в любых исследованиях, проводимых иностранными учреждениями, должны принимать участие местные кадры.

В зарубежной литературе создание комитетов по биоэтике предусмотренное Хельсинкско-Токийскои декларацией, нередко характеризуется как "важнейшее

нововведение", как создание действенного механизма этического контроля проводимых медико-биологических исследований на людях. Это Центральный Комитет, создаваемый на правительственном уровне.

Вопросы, о которых говорилось выше, являющиеся в настоящее время актуальным и требующий своего разрешения в практической плоскости - это повсеместное создание Комитетов по этике на местном уровне.Нельзя не учитывать накопленный мировой опыт, но делать это надо применительно к своеобразию своей страны. Законодательно лишь о возможности создания "Комитетов (комиссий) по этики в области охраны здоровья граждан", тогда как вопросы организации, функционирования и общественной востребованности в настоящее время должно явиться заботой общественных и

профессиональных организации. В связи с этим необходимо решение следующих вопросов:

- разработка всех регламентирующих документов деятельности этических комитетов на всех уровнях;

- широкий обмен опытом по их созданию и деятельности:

- широкая пропаганда их деятельности в литературе и в средствах массовой информации;

- принятие Обращения Национального комитета по биоэтике РАН, РАМН к научным изданиям с просьбой при опубликовании материалов обращать внимание на заключение этических комитетов

разработка и распространение методических рекомендий научных работников- соискателей на рекомендацию этического комитета;

- разработка Положения и других законопроекта деятельности Комитетов по этике научных исследований, совместная работа с комитетами Государственной Думы по их принятию.

Третье - вопросы широкой пропаганды среди граждан правовых, этически медицинских знаний. Только при этом условии будет реализовываться основополагающий принцип автономии личности, правило информированного согласия, что в свою очередь будет действии способствовать выработке решений для множества актуальных проблем. При этом кажутся важными такие моменты:

- при принятии решений не меньшую, а порой и решающую роль, играют не только законодательные акты, но и внутренние убеждения людей;

- обсуждение проблемы не должно замыкаться в научной сфере, а должно быть вынесено на суд общественности;

- при распространении знаний необходимо использовать самые новейшие технологии;

- чем более будут распространены биоэтические знания, тем более они будут способствовать формированию общественного мнения;

Большее информирование будет способствовать уменьшению правового нигилизма, который, к сожалению, свойственен нашему обществу.(4,стр.54).

Федеральный комитет по биоэтике и его территориальные подразделения призваны также бдеть за деятельностью медиков и соблюдением ими профессиональных стандартов - Министерства здравоохранения и органов лицензирования и сертификации и других для этого, надо думать, недостаточно.

Вывод очевиден: Федеральный комитет по биоэтике становится не только квазисудебным органом, но и рупором текущих политических предпочтений, жупелом для медицинской науки и практики и... произвольным ограничителем прав и свобод.

Оглавление

- Исторические модели моральной медицине

- Модели этической медицины в современном обществе

- Создание этических комитетов

- Литература 20

- Исторические модели моральной медицины

- Для того, чтобы понять, какие морально-этические и ценностно-правовые принципы лежат в основе современной биомедицинской этики и ставят во главу угла в этических комитетах следует хотя бы кратко охарактеризовать их развитие в различные исторические эпохи

- Модель Гиппократа не навреди

- Принципы врачевания, заложенные отцом медицины Гиппократом 460-377гг. до н.э., лежат у истоков врачебной этики как таковой. В своей знаменитой Клятве, Гиппократ сформулировал обязанности врача перед пациентом

- Несмотря на то, что с тех пор прошли многие века, Клятва не потеряла своей актуальности, более того, она стала эталоном построения многих этические документов. Например, Клятва российского врача, утвержденная 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, Москва, Россия, ноябрь 1994, содержит близкие по духу и даже по формулировке принципы

Список литературы

1. Силуянова И. В., Современная медицина и православие.- М., Московское Подворье Свято-Троицкой Сергиевой Лавры", 1998г.

2 . Медицинская этика и деонтология. -М.,1983

3.Деонтология в медицине.- М.,1988

4.Медицина и право.- М.,1999