Дипломная работа на тему: Организация питания при сахарном диабете у детей и подростков в условиях ЛПУ

Введение

В 2007 году общая детская популяция в мире (0-14 лет) достигнет 1,8 миллиарда, из них у 0,02% будет сахарный диабет. Это означает, что примерно у 440 000 детей во всем мире будет сахарный диабет и 70 000 новых случаев будут диагностироваться каждый год. Однако данные полевых обследований предполагают, что в ряде стран (особенно в Африке) есть переоценка показателей. Этому очень большому числу детей нужна помощь для выживания и необходимы инъекции инсулина, чтобы жить полной жизнью, без ограничений или инвалидизирующих осложнений и без стигм по поводу наличия у них сахарного диабета.

Даже теперь, спустя почти век после открытия инсулина, самой распространенной причиной смерти у детей с сахарным диабетом с точки зрения глобальной перспективы остается отсутствие доступа к инсулину. Многие дети умирают до диагностирования у них сахарного диабета. И поэтому крайне важно объединить все усилия для того, чтобы ни один ребенок не умер от сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) у детей и подростков становится все более значимой проблемой общественного здравоохранения во всем мире вследствие относительно недавнего обозначения данной проблемы в этой возрастной группе. У многих детей с ранним началом сахарного диабета может быть ошибочно поставлен диагноз сахарного диабета типа 1. И наоборот, по мере того как отмечается увеличение массы тела в популяции, у подростков с избыточным весом с аутоиммунным диабетом может быть ошибочно поставлен диагноз СД 2. СД 2 типа часто ассоциируется с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут уже быть к моменту постановки диагноза, что делает особенно важной нормализацию показателей глюкозы в крови, а также диагностику и лечение гипертензии и дислипидемии.

Сахарный диабет изначально ведется в поликлинических/амбулаторных условиях. Обычное, амбулаторное ведение маленьких пациентов с сахарным диабетом необходимо для поддержания оптимального контроля гликемии и для мониторинга факторов риска острых и хронических осложнений. Компоненты медицинской помощи включают структуру, процессы и конечные исходы. Исследование и повторное исследование этих компонентов позволит достичь продолжающегося улучшения качества медицинской помощи, предоставляемой детям с сахарным диабетом с использованием доступных приложений и ресурсов. Так как это хроническое заболевание лечат в течение многих лет, то естественно предположить, что подходы к медицинской помощи изменятся с течением времени. Для дополнительного обзора могут быть полезны рекомендации других организаций.

Инсулинотерапия начала проводиться в 1922 году с использования обычного инсулина перед каждым основным приемом пищи и одной инъекции инсулина в ночное время, обычно в 1 час ночи. С разработкой инсулина средней продолжительности и длительного действия большинство пациентов перешли на режим с введением инсулина один или два раза в день после 1935 года. Однако уже в 1960 году результаты одного исследования показали, что у пациентов, у которых диагноз сахарного диабета был поставлен между 1935 и 1945 годами и они находились на терапии с использованием одной или двух инъекций инсулина в день, был более выраженный риск ретинопатии через 15 лет после постановки диагноза сахарного диабета по сравнению с людьми, у которых диагноз был установлен до 1935 года и которые находились на режиме многократных инъекций инсулина (61% по сравнению с 9%).

Диетотерапия является одним из основных элементов лечения сахарного диабета. В различных странах и регионах различные культуры и социально-экономическое положение влияют на сложившиеся диетические нормы. Хотя и накоплен достаточный объем данных по пищевым требованиям для молодых людей, научная эмпирическая база для различных аспектов диетического управления сахарным диабетом остается слабой и часто на уровне отдельных случаев. Таким образом, в основе эффективного диетического консультирования должны лежать чувствительность к индивидуальным потребностям и прагматизм (в отличие от догматизма).

Оглавление

- Введение 3

- Определение, эпидемиология и классификация сахарного диабета у детей и подростков

- Диагностические критерии сахарного диабета в детском и подростковом возрасте

- Эпидемиология сахарного диабета

- Классификация типов и диагностика сахарного диабета

- Лечение, профилактика и рекомендации при сахарном диабете

- Питание детей и подростков с сахарным диабетом

- Диетотерапия

- Организация питания детей и подростков в стационаре

- Заключение 55

- Список использованной литературы 57