Решение задач на тему: ООДПО Международная академия экспертизы и оценки

Введение

Основные задачи акушерско-гинекологической помощи включают в себя формирование медицинских, социальных и психологических аспектов полноценной готовности девушек и молодых к будущему материнству, вынашиванию здорового ребенка и благоприятному родоразрешению, надежная профилактика и адекватное лечение различной гинекологической патологии. Такой подход требует принципиальной перестройки системы организации акушерской и гинекологической помощи, высококвалифицированной работы медицинского персонала и полноценности материального оснащения медицинских учреждений.

Большое значение в этих условиях приобретают немедикаментозные способы лечения, в частности, рефлексотерапия, имеющая ведущее значение в этом вопросе.

В современной литературе приводятся данные о существовании в организме функциональных систем, рефлекторное воздействие на которые может без использования лекарственных средств привести к изменению функциональной активности собственных систем регуляции и нормализовать гипоталамо-гипофизарно-гонадные взаимоотношения (П.К.Анохин, 1971).

Попытки применения при акушерской патологии и осложнениях и гинекологических заболеваниях традиционных методов рефлексотерапии существовали на протяжении всей истории развития этого метода, что нашло свое отражение в многочисленных руководствах и трактатах по рефлексотерапии.

Данные об использовании методик рефлексотерапии при лечении гинекологических заболеваний имеются в книге "Тун женьшу сюэ женьцзю" ("Атлас точек бронзового человека") Ван Вэй-и, датированной 1026 г. указанные методики были направлены на устранение клинических проявлений заболевания и носили эмпирический характер.

Бурное развитие акушерско-гинекологической науки на протяжении столетий не сопровождалось развитием применяемых методик рефлексотерапии, которые использовались до 80-х годов XX века на уровне традиционных методов и не учитывали особенности течения патологического процесса, не принимали во внимание современное представление о механизмах нейроэндокринной регуляции специфических функций в организме женщины.

Методы рефлексотерапии, основанные на принципах соматического единства внутренних органов и поверхности тела, дают возможность обеспечения через воздействие на активность гипофизарно-надпочечниковой, симпато-адреналовой и других систем нейро-гуморальной регуляции рефлекторной коррекции функциональных систем практически на всех уровнях организации центральной нервной системы (Л.М.Василенко, Р.Л.Дуринян,1983).

До последних лет отсутствие научно обоснованных методик рефлексотерапии тормозило применение этого метода у беременных женщин, что объяснялось опасностью возможного срыва беременности. В ряде специальных руководств, изданных в последние годы, вторая половине беременности рассматривается как противопоказание к проведению рефлексотерапии, в то время как по мере развития фетоплацентарной системы уменьшается ее ранимость. Таким образом, в проблеме рефлексотерапии возникает определенное противоречие между недостаточно обоснованными рекомендациями и современными научными представлениями о процессах, часто встречающихся в акушерской и гинекологической практике.

До настоящего временя отсутствуют четко разработанные показания использования методов рефлексотерапии как монотерапии, так и в сочетании с лекарственными препаратами при различных видах акушерской и гинекологической патологии.

Однако в последние годы рефлексотерапия вошла в арсенал средств, применяемых при лечении акушерской и гинекологической патологии у женщин фертильного возраста, в связи с чем поиск новых диагностических методик, совершенствование методов рефлексотерапии, применяемых в лечебных целях является в настоящее время актуальной проблемой акушерской и гинекологической практики, имеющей также медико-социальное значение.

Целью данной работы является изучение применения различных методик рефлексотерапии в акушерской и гинекологической практике.

В рамках поставленной цели решаются следующие задачи:

- ознакомиться с основными принципами и методами рефлексотерапии;

- изучить методические основы рефлексотерапии;

- изучить и оценить применение различных методов рефлексотерапии в акушерской и гинекологической практике.

Оглавление

- Введение 3

- Физиологические основы рефлексотерапии

- Показания для рефлексотерапии в акушерской и гинекологической практике

- Иглоукалывание

- Моксотерапия

- Су-Джок терапия

- Заключение 28

- Литература 31

Заключение

Многочисленные данные литературы и клинические наблюдения позволяют сделать выводы об эффективности применения рефлекторных методов лечения в акушерской и гинекологической практике.

В традиционной восточной медицине и в ряде современных руководств по рефлексотерапии эти методы рекомендованы преимущественно для к применению в гинекологической практике.

Основным недостатком большинства приводимых в ряде руководств рекомендаций являются отсутствие достоверных сведений о современных представлениях о патогенезе заболеваний. Поэтому рефлексотерапия лишь обеспечивала снятие симптомов болезни, но не приводила к ликвидации патологического процесса и восстановлению гомеостаза.

Рефлексотерапия у беременных практически не применялась из-за боязни прерывания беременности.

Несколько шире применялись методы рефлексотерапии у рожениц для стимуляции слабых сокращений матки, обезболивания и у родильниц при недостаточной инволюции матки и секреции молока.

Во всех руководствах вторая половина беременности рядом авторов рассматривалась как противопоказание к применению рефлексотерапии, хотя, как известно, наиболее ранимыми эмбрион и плод оказываются на ранних сроках их развития.

Современные клинические наблюдения за состоянием женщин в разные сроки беременности с акушерскими осложнениями или экстрагенитальными заболеваниями позволили сделать выводы о полной безопасности рефлексотерапии как для организма матери, так и плода.

У большинства пациенток с ранними и поздними гестозами, угрожающим прерыванием беременности, гипоксией плода применение рефлексотерапии позволило излечить эти осложнения, а также приводило к внутриутробному улучшению состояния плода.

Трафаретные схемы рефлексотерапии без учета индивидуальных особенностей организма женщины часто оказываются малоэффетивными для конкретной пациентки. Успешность применения рефлексотерапии определяется строгим контролем за изменениями вегетативно-эндокринной регуляции и корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями течения болезни и состояния пациентки.

Рефлексотерапия обладает рядом положительных свойств.

Применение методов рефлексотерапии способствует восстановлению систем регуляции гомеостаза, позволяющая широко использовать ее в целях реабилитации. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями в акушерской и гинекологической практике, которые позволили выявить более высокий процент восстановления специфических функций у женщин по сравнению с результатами физиотерапевтических методов и медикаментозного лечения

Применение методов рефлексотерапии безопасно на всех стадиях развития беременности как для женщины, так и для ее плода.

Применение методик рефлексотерапии у пациенток с эндокринным бесплодием, ранними токсикозами и угрозой прерывания беременности, получавших сеансы рефлексотерапии в моменты овуляции, оплодотворения яйцеклетки, имплантации и развития эмбриона в наиболее ранимый для него период, позволили сделать выводы об отсутствии тератогенного влияния рефлексотерапии.

Применение методов рефлексотерапии в акушерской и гинекологической практике позволяет получить быстрый терапевтический эффект, обусловленный скоростью рефлекса и возможностью наиболее ранней перестройки центральной вегетативной регуляции на восстановление физиологического уровня. Указанное теоретическое положение подтверждается многочисленными клиническими данными, указывающими на улучшение общего состояния больных, ослабление симптомов заболевания в процессе проведения лечебного сеанса.

Применение методов рефлексотерапии способно уменьшить и даже полностью устранить аллергические осложнения при медикаментозном лечении. Это свойство позволяет применить рефлекторное лечение в условиях непереносимости лекарственных препаратов у беременных. Общее стимулирующее воздействие методов рефлексотерапии при комбинированном лечении дает возможность уменьшения дозировки лекарственных препаратов.

Методы рефлексотерапии достаточно просты технически, что определяет возможность применения их в амбулаторных условиях. Врач, владеющий навыками рефлекторной диагностики, определения топографии точек акупунктуры, постановки игл или других вариантов рефлекторного воздействия, может использовать его не только в плановой, но и в ургентной обстановке.

Использование методик рефлексотерапии может оказаться очень полезным в целях реанимации и оказания первой помощи вне лечебных учреждений.

Применение методов рефлексотерапии обладает высокой экономической эффективностью.

Совершенствование методов рефлексотерапии и их адаптация к условиям современной медицины включают ряд задач, из которых наиболее важными являются разработка более результативных и стойких методов лечения болевого, эндокринных, иммунных и других синдромов, а также разработка методов рефлекторной диагностики, основанных на объективных физиологических закономерностях,. Важное значение приобретают вопросы рефлекторной профилактики.

Все эти проблемы имеют непосредственное отношение к акушерству и гинекологии, указывая на то, что рефлекторный метод лечения, имеющий большие традиции, нуждается в новых научных исследованиях в целях его теоретического обоснования и определения места в современной медицине.

Список литературы

1. Боцула В. Тибетский точечный массаж. Лечение теплом и огнем. - 2012. -192с.

2. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. - М.: Медицина, 1997. - 280с.

3. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Пунктурная рефлексотерапия: Чжень - цзю. - Горький: Волго-вятское книжное изд-во, 1988. - 335с.

4. Воронцова Г.Л. Рефлексотерапия в профилактике и лечении акушерских осложнений. - Чебоксары, 1992. - 120с.

5. Годованец В.А. Частная патогенетическая акупунктура. - Луцк: Феномен, 2003.- 239с.

6. Гольдблат Ю.В. Точечный и линейный массаж в клинической практике. - СПб.: Университетская книга, 2000. - 276с.

7. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. - Л.: Медицина, 1988. - 160с.

8. Иваничев Г.А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры. - Казань, 1994. - 48с.

9. Иваничев Г.А. Механизмы акупунктуры. - Казань. - 2001. - 144с.

10. Иваничев Г.А. Фибромиальгический синдром. - Казань, 2004. - 164с.

11. Иглоукалывание / Под общей ред. Хоанг Бао Тяу, Ла Куанг Ниеп; Пер. с вьет. П.И. Алешина. - М.: Медицина, 1988. - 672с.

12. Каримова Г.М., Билалова А.Ш. Рефлексотерапия в урологии / Учебное пособие для врачей. - Казань, 2002. - 11с.

13. Каримова Г.М., Билалова А.Ш., Трифонова Э.В. Акупунктура больных заболеваниями ЖКТ / Учебное пособие для врачей. - Казань, 2002. - 12с.

14. Каримова Г.М., Билалова А.Ш. Страницы истории китайской медицины // Альтернативная медицина. - 2004. - №1. - С.24-25.

15. Каримова Г.М., Билалова А.Ш. Трактат "Хуан-Ди-нэй-цзин-су-вэн-ли-шу" - канон китайской медицины // Альтернативная медицина. - 2004. - №2. - С.41-42.

16. Каримова Г.М., Билалова А.Ш. Ученый - медик конца династии Цинь -Цань- Гун // Альтернативная медицина. - 2004. - №3. - С.43.

17. Каримова Г.М., Билалова А.Ш. Рефлексотерапия язвенной болезни // Альтернативная медицина. - 2005. - №4. - С.22-24.

18. Каримова Г.М., Билалова А.Ш. Страницы истории китайской медицины. Хуа То // Альтернативная медицина. - 2005. - №4. - С.38-39.

19. Латогуз С.И. Практическое руководство по рефлексотерапии и иглоукалыванию. - Ростов н/Д.: Феникс, 2003. - 416с.

20. Лохов М.И., Фесенко Ю.А. Энурез: традиционные и нетрадиционные методы терапии. - СПб.: ЭЛБИ, 2003. - 135с.

21. Лувсан Г. Методы восточной рефлексотерапии. - М.: Топикал. Цитадель, 1995. - 232с.

22. Молостов В.Д. Иглотерапия: Практическое пособие. - Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 480с.

23. Мюллер М.Ф., Нуан Ле Куан Лицевая рефлексотерапия. Вьетнамский метод дьен чам. - СПб.: Питер, 2003. - 256с.

24. Начатой В.Г. Традиционная китайская медицина. Клиническая фармакология. - СПб.: СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова, 2000. - 288с.

25. Нгуен Ван Нги Патогенез заболеваний. Диагностика и лечение методами традиционной китайской медицины: иглоукалывание, массаж и прижигание - Новосибирск, 1992. - 580с.

26. Нибойе Ж. Иглоукалывание для лечения боли. - М.: Центр психологической культуры, 2002. - 139с.

27. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. - Рига: Зинатне, 1988. - 352с.

28. Саховский П.И., Хусаинов Р.Р., Ахмадуллина Д.Ш. и др. Основные принципы диагностики и лечения локальных мышечных изменений / Учебное пособие для врачей. - Казань, 2002. - 39с.

29. Сингх Даршан Практическая энциклопедия восточной терапии : Акупунктура и моксотерапия. - М.: АСТ, 1997. - 459с.

30. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии. - М.: МЕД-пресс, 2001 - 456с.

31. Хусаинов Р.Р., Шакуров Р.Ш. Варианты вегетативно-сосудистой формы люмбоишиальгии и их лечение с применением сочетания методик мануальной и рефлексотерапии / Учебное пособие для врачей. - Казань, 2003. - 25с.

32. Чжэ Ву Пак Су Джок семянотерапия. - М.: Су Джок Академия. - 2007. - 140с

33. Чжэ Ву Пак Вопросы теории и практики су джок терапии. М.: Су Джок Академия. - 2009. - 208с

34. Чжэ Ву Пак Суджок Ки терапия. - М.: Академия улыбки. - 2010. - 334с

35. Якупов Р.А. Микроиглотерапия // Альтернативная медицина. - 2004. - №1. - С.3-5.

36. Якупов Р.А. Краниопунктура // Альтернативная медицина. - 2004. - №2. - С.5-8.

37. Якупов Р.А. Лазерная рефлексотерапия // Альтернативная медицина. - 2004. - №3. - С.5-8.

38. Якупов Р.А. Электростимуляционная рефлексотерапия // Альтернативная медицина. - 2005. - №.4 - С.9-12.

39. Якупов Р.А., Сафиуллина Г.И. Методы лазерной рефлексотерапии / Учебное пособие для врачей. - Казань, 2004. - 28с.