Дипломная работа на тему: Психосоциальная помощь людям, прошедшим вооружённые конфликты

Введение

Многие тысячелетия человечество наряду с развитием культуры, науки, общественного сознания совершенствовало формы, средства и методы вооруженного разрешения различных конфликтов. На пороге XXI века проблема использования военной силы при решении тех или иных спорных вопросов отнюдь не дает оснований надеяться на то, что кошмары и ужасы войны останутся лишь в истории человечества. Терроризм как средство достижения политических и экономических целей не только не уходит в прошлое, но прямо-таки расцветает в некоторых регионах мира, в том числе и на территории многострадального СНГ. И пока существует угроза вооруженного насилия, будет существовать необходимость противодействия этой угрозе также с применением вооруженной силы.

Тем, кто прошел испытание войной, предоставляется возможность раскрыть и познать себя в условиях, когда оказываешься перед самой главной земной ценностью - жизнью человека, когда ее ценность затмевает все остальное в мире. Во многом именно поэтому этим людям трудно возвращаться к "нормальной" человеческой жизни. К жизни, где деньги, материальные блага, дачи, машины и прочее оказываются важней самой жизни человека. Современное общество декларирует главной ценностью жизнь и свободу человека, порождая тут же насильников и убийц, готовых за гроши отнять у других эту самую жизнь.

Впервые о воздействии участия в боевых операциях на психику солдата специалисты заговорили после военных действий США во Вьетнаме - возник так называемый "вьетнамский синдром". По данным медицинского обследования ветеранов войны во Вьетнаме, в 1988 году у 30,6% американцев наблюдалось посттравматическое стрессовое расстройство, у 22,5% - частичное. У 55,8% лиц, имеющих посттравматический синдром, были обнаружены пограничные нервно-психические расстройства, вероятность оказаться безработным у них в 5 раз больше по сравнению с другими, разводы были у 70%, изоляция от людей - у 47,3%, выражение враждебности - у 40%, попали в тюрьму или были арестованы - 50%1.

Проблема посттравматических стрессовых расстройств становится в последние годы все более актуальной. Это связано с тем, что во всем мире и в России в том числе имеется много очагов напряженности, сопровождающихся активными боевыми действиями. Все большее число военнослужащих вовлекается в решение этих конфликтов, участвует в боях.

Многие авторы описывали различные состояния военной психотравмы у участников различных войн, появились такие термины как "корейский синдром", "вьетнамский синдром", "афганский синдром". Некоторые авторы стали употреблять термин "чеченский синдром".

В современных вооруженных конфликтах санитарные потери психиатрического профиля составляют 1 - 3%, в Великой Отечественной войне - 10 - 12%. На первый взгляд это облегчает задачу военным психиатрам. Однако, учитывая явное преобладание в локальных войнах среди психических расстройств острых психологических реакций стресса (не менее 50% от личного состава войск, задействованного в активных боевых действиях), число военнослужащих, нуждающихся в психиатрической, в т.ч. и медико-психологической, помощи резко увеличивается (Нечипоренко В.В., Литвинцев , Снедков Е.В., 1997).

В настоящее время центральное место в учении о психических, расстройствах, вызванных факторами боевой обстановки и возникающих как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе, занимают исследование закономерностей их формирования, динамики и исходов, особенностей патопластического оформления, а также поиск научно обоснованных решений по организации психиатрической помощи в условиях современной локальной войны.

Ситуация боевых действий, приводит к выраженным изменениям функционального состояния психической деятельности, характеризующимися развитием чрезвычайно сильных негативных эмоций, таких как страх, тревога, тяжелое умственное и физическое переутомление. Развивающиеся у военнослужащих в условиях боевых действий психические расстройства определяют собирательным термином посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

98% военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях на территории Чечни, страдают посттравматическим синдромом, примерно 30-35% солдат приобретают в Чечне алкогольную и наркотическую зависимость.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей, принимавших участие в боевых действиях, приводят к тому, что у человека возникает ощущение быстротечности будущей жизни и сужается круг интересов. Это значительно осложняет его социальную адаптацию в мирной жизни. Характерно, что праздники, на которые собираются боевые друзья, только усиливают посттравматический синдром.

Итак, локальные военные конфликты, то и дело вспыхивающие в разных концах земного шара, накладывают свой отпечаток на психологию бойцов, возвращающихся из горячих точек. Быстрый переход в мирную действительность часто не позволяет участникам военных событий адекватно реагировать на те или иные обстоятельства с точки зрения окружающего большинства. Врачи и психологи уже обозначили совокупность разных симптомов данного процесса, как вьетнамский, афганский, а теперь и чеченский синдром. Так что же происходит со всеми этими людьми? Поиск ответа на этот вопрос и является основной целью

Оглавление

- Введение

- Психология войны

- Современные локальные конфликты и их влияние на общество

- Участники вооруженных конфликтов как объект воздействия травмирующей ситуации

- Психология участников вооруженных конфликтов

- Особенности психических реакций у военнослужащих, пострадавших в результате вооруженного конфликта

- Посттравматический стрессовый синдром причины возникновения и механизм развития у участников вооруженных конфликтов

- Симптомы и последствия посттравматического синдрома у бывших военнослужащих

- Адаптация и реабилитация участников вооруженных конфликтов

- Законодательная база для реабилитации и адаптации участников вооруженных конфликтов в России

- Психологическая и медицинская реабилитация военнослужащих - участников военных конфликтов

- Технологии социальной работы с участниками военных конфликтов по их психосоциальной адаптации к условиям мирной жизни Заключение

- Список литературы

- Приложение

Список литературы

1. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. - М., 1991.

2. Андрющенко А. В., Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости http://www.consilium-medicum.com

3. Большова Т.Е. Военнослужащие // Российская энциклопедия социальной работы. М., 1997.

4. Диагностика и лечение тревожных расстройств (Руководство для врачей). Под ред. Ю.А. Александровского и др. Copyright 1989 by American Psychiatric Press, Inc.

5. Дмитриева Т.Б., Коханов В.П., Краснов В.Н. Безопасность России. М., 1999;97-160.

6. Закон Российской Федерации от 11 февраля 1993г. ²О воинской обязанности и военной службе² с изменениями и дополнениями от 6 марта 1998 года.

7. Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993г. ²О пенсионном обеспечении лиц, проходившие военную службу, службу в органах внутренних дел, и членов их семей².

8. Закон Российской Федерации от 6 марта 1998г. ²О статусе военнослужащих².

9. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. - М.: "Наука", 1983.

10. Козлов В. В. "Социальная работа с кризисной личностью", Ярославль, 1999, 303 с.

11. Колодзин Б. "Что такое посттравматический стресс или Как жить после психической травмы" . Copyright 1999 by American Psychiatric Press, Inc.

12. Павленок П.Д. "Основы социальной работы: Учебник" М:1998 - 270 с.

13. Пергаменщик Л.А. Список Робинзона Мн., 1996

14. Подберезкин А. И. "Россия: на щите или со щитом?", "Правда", 09.02.1994.

15. Положение о прохождении воинской службы офицерским составом Вооруженных Сил (приказ Министра обороны 1985г. №100).

16. Принципы терапии и коррекции ПТСР// WWW.PSYHELP.RU

17. Семенец Н.Я. Проблемы социальной защиты военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей // Социальные проблемы развития человеческих ресурсов. Саратов, 1997. С. 153-160.

18. Соловьев С.С. Трансформация ценностей военной службы // Социс. 1996. № 9.

19. Суркова И. Переобучение и профориентация военнослужащих // Социальные проблемы образования. Саратов, 1998.

20. Требухов С.Н., Трифонов Б.А., Бунькова О.А. "К вопросу о типах психологического реагирования у раненых с признаками боевой психической травмы. // Сборник "Актуальные вопросы терапии психических заболеваний", Челябинск, 2002.

21. Усынин Ю.К. Ценностные ориентации офицеров современной Российской армии. Саратов, 1998.

22. Фонтана Д. Как справиться со стрессом: Пер. с англ. - М.: "Педагогика - Пресс", 1995

23. Юрьева Л.Н.. "История, культура, психические и поведенческие расстройства" Издательство сфера 2002 г.

24. Ядов В.А. Структура и побудительные импульсы социально-тревожного сознания // Социологический журнал. 1997. № 3.

25. Ярская В.Н. Антропология социальной политики // Человеческие ресурсы. 1998.

26. Аствацатуров М.И. Душевные болезни в связи с условиями военной службы, I. Статистические данные о душевных заболеваниях в различныхармиях // Воен.-мед. журн. - 1912. - Т. CCXXXV. - С.68-88.

27. Хорошко В. К. О душевных расстройствах вследствиефизического и психического потрясения на войне // Психиатр. газета -1916. -N 1. -С. 3-10.