Магистерская диссертация на тему: Содержание АРВТ. Основные проблемы, связанные с приверженностью АРВТ

Введение

Актуальность темы исследования. Антиретровирусная терапия на сегодняшний день представляет собой эффективный способ подавления активности ВИЧ. АРВТ позволяет на неопределенно долгий срок продлить жизнь инфицированному ВИЧ человеку. Однако полностью удалить вирус из организма невозможно, в связи с чем пациент нуждается в пожизненном приеме препаратов. Другая проблема, связанная с АРВТ, - резистентность ВИЧ. Причем, как показала мировая практика работы с больными, основная причина развития устойчивости вируса - нерегулярный прием дозировок АРВТ, то есть низкая приверженность лечению. Для эффективного подавления репликации ВИЧ необходимо принимать не менее 95% назначенных дозировок препаратов. В то же время известно, что такая высокая приверженность АРВТ пациентами без дополнительных вмешательств достигается редко.

Очевидно, что для проведения работы по повышению приверженности пациента АРВТ необходимо знание факторов, оказывающих на нее влияние. Большой интерес для изучения представляют индивидуально-обусловленные, связанные непосредственно с самим пациентом, факторы формирования приверженности лечению. Именно они менее всего изучены, однако с ними, предположительно, связан существенный потенциал повышения эффективности специфического лечения.

Целью исследования является анализ основных проблем приверженности антиретровирусной терапии. В соответствии с поставленной целью задачи исследования включают:

. Определение понятия "антиретровирусная терапия" и характеристику современного представления об АРВТ;

. Определение состояния приверженности АРВТ в настоящее время.

Оглавление

- Введение

- Содержание АРВТ

- Основные проблемы, связанные с приверженностью АРВТ Заключение

- Список использованной литературы

Заключение

Антиретровирусная терапия (АРВТ) - лечение ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание перешло из разряда смертельных в разряд хронических. АРВТ подавляет размножение ВИЧ, но не удаляет его из организма. Способов удалить ВИЧ из организма на сегодня не существует, но, возможно, они появятся в будущем.

Цели АРВТ

. Вирусологическая. Заключается в том, чтоб остановить размножение вируса в организме.

. Иммунологическая - восстановление иммунной системы. Когда вирусная нагрузка снижается, организм получает возможность постепенно восстановить количество СD4 лимфоцитов и, соответственно, адекватный иммунный ответ.

. Клиническая - увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-положительного.

Принципы АРВТ

Своевременное начало лечения (при уровне СD4 клеток не ниже 350 в мкл)

Постоянный прием комплекса препаратов (минимум три препарата из двух разных классов)

Приверженность лечению

В ходе исследования были выявлены основные проблемы приверженности АРВТ:

проблема низкой приверженности

Список литературы

лечение антиретровирусный препарат иммунодефицит

1. Анохин В.А. Проблема приверженности лечению в современной медицине // Практическая медицина. - 2005. -№5(14). - С. 26-28.

. Анохин В.А., Бикмухаметов Д.А.и др. Влияние индивидуальных особенностей пациента на приверженность антиретровирусной терапии //Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИД в Российской Федерации. Информационный бюллетень. - 2006. - №2. - С. 6-11

. Антиретровирусная терапия: вопросы приверженности лечению /Д.А.Бикмухаметов, В.А.Анохин, Г.Р.Хасанова, О.А. Назарова //Инфекционные болезни. - 2007. - №2, т.5. - С. 48-54.

. Головин Е.В., Назарова О.А. Факторы, влияющие на приверженность антиретровирусной терапии // Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИД в Российской Федерации. Информационный бюллетень. - 2006. - №1. - С. 8-11

. Пути оптимизации и повышения качества медицинских услуг, предоставляемых людям, живущим с ВИЧ, в СПИД-центрах российской федерации. Отчет о результатах социологического исследования. Фонд развития межсекторного социального партнерства, Москва, 2009.