Магистерская диссертация на тему: Лечение отека легких ОЛ. Общие положения. Этиология. Классификация гемодинамических механизмов

Введение

Лечение отека легких (ОЛ) направлено, прежде всего, на возможную нормализацию гидростатического давления в сосудах МКК. Терапия направлена;1/ на подавление пенообразования, 2/коррекцию вторичных ГД расстройств (усиление сократительной способности миокарда, снижение

пред - пост - нагрузки),3/ уменьшение ОПСС, ОЦК,4/ на КЩР.

Разгрузка МКК осуществляется путем улучшения насосной функции ЛЖ и уменьшения

притока крови к сердцу. Увеличение насосной функции за счет улучшения сократительной способности миокарда и уменьшения преднагрузки достигается путем снижения АД, ОПСС.

Целесообразно внутривенное введение нитроглицерина в виде постоянной инфузии, пока

не будет достигнут эффект снижения АД, давления заклинивания ЛА, увеличение сердечного выброса, уменьшение ЦВД.

После инфузии назначают нитраты внутрь. ИАПФ:

капотен 6-25 мг каждые 8 часов, эналаприл 5-20 мг 2 раза в день.

Отек легких (ОЛ) - клинический синдром острой лево-желудочковой недостаточности,

обусловленный повышенной гидратацией ткани легких и снижением их функциональных возможностей.

В кардиологии ОЛ чаще является осложнением ОСН и ХСН. Круг заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких довольно широк: ОИБС, ХИБС, артериальная гипертензия (ЭАГ,

САГ), миокардиты и кардиомиопатии, пороки сердца, легочная гипертензия.

По современным данным, гиперкатехоламинемия увеличивает ОПСС и создает трудности

работе ЛЖ. Тахикардия, уменьшение времени диастолического наполнения ЛЖ, периферическая

вазоконстрикция увеличивает давление в ЛП. Ухудшается отток крови по легочным венам. Увеличивается венозный приток к ПЖ и кровенаполнение легких.

Основной причиной повышения гидростатического давления в капиллярах легких служит

недостаточность сократительной функции ЛЖ, что сопровождается увеличением диастолического

объема/ ДД ЛЖ.

Оглавление

- Лечение отека легких ОЛ. Общие положения

- Этиология

- Классификация гемодинамических механизмов развития сердечной недостаточности

- Патогенез

- Лечение отека легких ОЛ

- ОЛ при артериальной гипертензии

- ОЛ при нормальном артериальном давлении АД