Дипломная работа на тему: Цель исследования. Задачи исследования. Обзор литературы. Гипоксемия и гипоксия

Введение

Общебиологический принцип гомеостазиса ввел В.А. Березовский, 1978.

Основная часть мактоэргов образуется в митохондриях, в которых происходит сопряженное с фосфорилированием окисление субстратов, следовательно, для нормально энергообеспечения жизненных процессов, необходимо непрерывная поступление в митохондрии субстратов и кислорода. Если количество АТФ не удовлетворяет запросам организма возникает состояние энергетического дефицита, что приводит к закономерным метаболическим, функциональным и морфологическим нарушениям. При этом также возникают разнообразные приспособительные и компенсаторные реакции организма. Совокупность всех этих процессов называется гипоксией.

Рассматриваемые вопросы имеют не только теоретическое значение, но и представляют большой интерес для практической медицины. Каждый клиницист в той или иной степени знаком с явлениями гипоксии. Но особенно важны эти сведения для специалистов, обеспечивающих медицинскую службу в водолазном деле, подводном плавании, космосе, авиации, в танковых подразделениях и в фортификационных сооружениях, где газовая среда, окружающая организм, может изменяться в результате аварийной ситуации или при неправильном использовании соответствующей техники, обеспечивающей подачу воздуха и газовых смесей.

Большие заслуги в изучении рассматриваемых состояний принадлежат сотрудникам лабораторий и кафедр академии.

Острые формы данных патологических состояний являются наиболее распространенными и возникают при определенных ситуациях, как правило, внезапно, особенно в подводном плавании, водолазном деле, альпинистском деле, авиации, танках и т.д. Сведения об острых формах гипоксемии и гипоксии необходимы, прежде всего врачам при проведении лечебно-профилактических мероприятий в условиях использования некоторых видов военной техники и при медицинском обеспечении личного состава в условиях горной местности, в связи с созданием горных альпинистских бригад ВС РФ*. К тому же, гипоксии подвержен любой человек, испытывающий физическую нагрузку, а значит, профессиональные спортсмены практически постоянно находятся в условии гипоксии.

Существует множество методик изучения гипоксических состояний, основанных на базировании в соответствии с системами организма (дыхательной, кровеносной и др.).

Мы для изучения явления гипоксии выбрали методику изучения именно кровеносной системы, которая непосредственным образом и самая первая реагирует на малейшие изменения в газовом составе воздуха. Одними из наиболее информативных и применяемых в современной медицине средств исследования функций и сопутствующих им показателей крови является ультразвуковая диагностика, частным примером которой является метод доплерографии. Он широко используется сейчас в клинической практике как действенный метод диагностики и профилактики сосудистых заболеваний различного патогенеза, и соответственно применим в различных областях медицины, таких как, например, сердечно-сосудистая хирургия, кардиохирургия, ангиопластика и др.

Оглавление

- Введение

- Цель исследования

- Задачи исследования

- Обзор литературы

- Гипоксемия и гипоксия

- Гипоксемия

- Гипоксия

- Механизмы адаптации сосудистой системы к условиям гипоксии

- Основы строения и функции сосудистой системы

- Строение и функции сосудов

- Лучевая артерия а.radialis-сосуд резистивного типа

- Основы гемодинамики

- Основные механизмы регуляции сосудистого тонуса

- Исследование сосудов. Основы метода УЗДГ

- Физические основы доплерографии

- Организация и методика исследования

- Качественная оценка спектра

- Количественная оценка спектра

- Результаты исследования и их обсуждение

- Выводы

- Заключение

- Список литературы

Заключение

Результаты исследования показали, что у всех испытуемых наблюдаются однотипные реакции сосудистой системы при воздействии на организм нормобарической гипоксической гипоксии:

все скоростные показатели кровотока в лучевой артерии снижаются, что проявляется особенно на пятой минуте экспозиции;

установлено выраженное повышение периферического сопротивления при гипоксии.

Вследствие этих реакций объем крови, протекающей через периферические сосуды, в нашем случае через лучевую артерию, изменяется, в сторону снижения*

По-видимому, происходит увеличение централизации кровотока в организме, как адаптивная реакция на экстремальное воздействие гипоксии

* о степени снижения нам судить не приходиться, т.к. она носит достаточно индивидуальный характер, и требуются дополнительные исследования в этом направлении

Список литературы

Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под. ред. Крупаткина А.И., Сидорова В.В.: Руководство для врачей.- М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2005. - 256 с.: ил.

Кучумова Е.Д., Прохорова О.В., Ткаченко Т.Б., Стюф Я.В. Основные методы исследования микроциркуляции пародонта. / Под ред. проф. Ореховой Л.Ю., проф. Петрищева Н.Н./.

Логинова Н.К., Логатская Е.В., Гирина М.Б. Оценка кровоснабжения жевательных мышц при ультразвуковой доплерографии. Центральный НИИ стоматологии, 2005.

Джонсон П. Периферическое кровообращение. М., 1982.-440 с.

Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В., Васильев А.В., Гирина М.Б., Гирин И.И., Морозова Е.А., Монастыренко А.Л. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях (Руководство-атлас). - СПб., 2000. - 31 с.

Шостак В.И. Регионарное кровообращение (Лекция для слушателей факультетов подготовки врачей).- Ленинград, 1985.-40 с.

Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло//М.:Медицина,1975.-216 с.

Александров О.В. Клиническая оценка функционального состояния микроциркуляторного русла здоровых лиц. М., 1978. Т.XCY, вып. 4. с.103-111 .

Ахмедов К.Б., Кудашова Л.Р., Клименко Т.А. Адаптация капиллярного кровоснабжения печени крыс к физическим нагрузкам различной длительности. Материалы II Всесоюзной научной конференции по проблемам спортивной морфологии. М., 1977. с.20-21.

Васильева В.В. Сосудистые реакции у спортсменов. М., 1971.

Крылова Н.В., Соболева Т.М. Микроциркуляторное русло человека. М., 1986. с.57.

Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев: Картя Молдовеняска, 1969. 260 с.

Мчедлишвили Г.И. Капиллярное кровообращение. Тбилиси, 1958. с. 186.

Мчедлишвили Г.И. Распределение крови и ее составных частей в системе микроциркуляции/Вестник АМН СССР, 1970. N 11. с.48.

Чернух А.М. Современное состояние разработки проблем микроциркуляции// Вестник АМН СССР, 1968. N 2. с.8-16.Т. The blood vessels оf the human skin and their responses. - London, 1927. Р. 322.

Осипов Л.В. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем / Медицинская визуализация 1ЭЭ7 №1 С.6-14, №2 С.18-37, №3 С.38-46, №4 С.42-53; 1ЭЭ8 №1 С.28-33, № 2 (в печати).

Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. Под ред. Митькова. М., 1999.

Лукьянов В.Ф. Способ оценки функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла / Материалы межд. конф. по микроциркуляции. - Москва-Ярославль, 1997. - С. 148-150.

Панин А.Ф. и Говоров А.И. Дыхательная функция крови и кислотно-щелочное равновесие при дыхании воздухом с измененным газовым составом. Ленинград, 1971.

Кислородное голодание и борьба с ним. / Под ред. проф. Владимирова Г.Е., проф. Петрова И.Р. Ленинград, 1974.

Гипоксия и индивидуальные особенности реактивности. / Под общей ред. д.м.н. Березовского В.А. Киев: "Наукова думка", 1978.