Курсовая работа: Клинико-фармакологическая характеристика сердечных гликозидов. Гликозидная интоксикация

Сердечные гликозиды — это группа фармакологических веществ, обладающих способностью усиливать силу сердечных сокращений и замедлять частоту сердечных ритмов. Основными представителями этой группы являются дигоксин и дигитоксин. Эти препараты применяются в клинической практике при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при сердечной недостаточности и тахиаритмиях. Механизм действия сердечных гликозидов связан с ингибированием натрий-калиевой АТФазы, что приводит к накоплению ионов натрия в клетках кардиомиоцитов. Это, в свою очередь, способствует увеличению внутриклеточной концентрации ионов кальция, что улучшает свиваемость сердца.

Однако, несмотря на их высокую эффективность, сердечные гликозиды обладают узким терапевтическим окном, что делает их использование подверженным риску токсичности. Гликозидная интоксикация может проявляться различными симптомами, включая раздражительность, головокружение, диспноэ, а также желудочно-кишечные расстройства. В тяжелых случаях интоксикация может приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма, вплоть до фибрилляции желудочков, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Факторами, способствующими развитию интоксикации, являются как передозировка, так и множество индивидуальных особенностей пациента, включая почечную функцию и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поэтому при назначении сердечных гликозидов необходимо следить за уровнями калия в сыворотке крови, так как гипокалиемия может усиливать токсичность. В лечении интоксикации ключевыми мерами являются отмена препарата и коррекция электролитных нарушений, а в ряде случаев — введение антидота, таким как дигоксин-иммунный фрагмент.

Таким образом, сердечные гликозиды остаются важными средствами в кардиологии, однако их применение требует осторожности и внимательного наблюдения за пациентами для предотвращения тяжелых осложнений.